離子障

　　分子型的藥物可自由穿透，而離子型藥物被限制在生物膜的一側(cè)，稱為離子障

　　首過(guò)消除

　　藥物通過(guò)胃腸壁和肝臟時(shí)可被代謝、失活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，以口服途徑給藥最為常見

　　藥物和血漿蛋白結(jié)合后對(duì)藥物的影響

　　藥理活性暫時(shí)消失，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

　　藥物與血漿結(jié)合特點(diǎn)

　　可逆性、非特異性、差異性、飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性

　　體內(nèi)過(guò)程

　　藥物的吸收、分布、代謝和排泄的總稱，又叫藥物的處置

　　消除

　　代謝和排泄的總稱，是藥物作用消失的主要原因

　　肝腸循環(huán)

　　有些藥物在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸等結(jié)合后通過(guò)膽汁排入小腸，在小腸被水解，部分藥物可被再吸收重新進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，稱為肝腸循環(huán)。

　　肝藥酶

　　存在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，促進(jìn)藥物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)，主要是C色素P450

　　酶誘導(dǎo)劑(酶促劑)

　　能使肝藥酶合成增加或活性增強(qiáng)的藥物.如苯巴比妥、利福平

　　酶抑制劑(酶抑劑)

　　能使肝藥酶合成減少或活性減弱的藥物.如西咪替丁、異煙肼

　　酶促劑意義

　　使藥物代謝加速，藥效降低，常需增加劑量才能維持療效。一旦停用藥酶誘導(dǎo)劑，可是同服的藥物濃度過(guò)高，藥效增強(qiáng)，甚至中毒，是停藥敏化現(xiàn)象的原因之一;還可加速自身代謝，是藥物產(chǎn)生耐受性的原因之一;利用藥酶誘導(dǎo)劑的酶促作用，可誘導(dǎo)新生兒肝藥酶活性，促進(jìn)血中游離膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，經(jīng)膽汁排出，用于預(yù)防新生兒腦核性黃疸

　　一級(jí)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的差別：

　　曲線下面積AUC

　　藥物時(shí)-量曲線下的面積，AUC大小與進(jìn)入體循環(huán)的藥量成正比，反應(yīng)進(jìn)入體循環(huán)藥物的相對(duì)量

　　半衰期

　　指血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間

　　意義

　　確定給藥時(shí)間;估計(jì)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css所需時(shí)間;估計(jì)停藥后藥物體內(nèi)消除所需時(shí)間;按半衰期時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)藥物分類;反映藥物消除快慢程度。

　　表觀分布容積

　　按血漿藥物濃度C來(lái)計(jì)算進(jìn)入體內(nèi)藥物總量A應(yīng)占有的血漿容積，其計(jì)算式為Vd=A/C，Vd值大說(shuō)明藥物分布廣泛

　　生物利用度

　　經(jīng)肝臟首過(guò)消除后進(jìn)入體循環(huán)的藥量A占給藥量D的百分率F，F(xiàn)=A/D×100%

　　清除率

　　單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿內(nèi)含藥物被清除

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