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“2020年主管藥師考試高頻考點(diǎn):糖代謝”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料等信息請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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  糖代謝

  注意區(qū)分糖的有氧氧化與無氧氧化,各類糖代謝的意義,糖代謝過程中的關(guān)鍵酶復(fù)習(xí)時注意區(qū)分。

  1.糖的無氧分解

  (1)糖酵解途徑

  葡萄糖分解途徑中,將葡萄糖轉(zhuǎn)變到丙酮酸的階段,為糖有氧氧化和糖酵解共有的過程。

  氧供應(yīng)不足時,糖酵解途徑生成的丙酮酸在乳酸脫氫酶催化下,由NADH+H+提供氫,還原成乳酸。葡萄糖在無氧條件下轉(zhuǎn)化成乳酸的這一過程稱糖酵解。

  (2)糖酵解的主要過程

  葡萄糖(己糖激酶/葡萄糖激酶)→6-磷酸葡萄糖(6-磷酸果糖激酶-1)→1,6-二磷酸果糖 →3-磷酸甘油醛 →磷酸烯醇式丙酮酸(丙酮酸激酶)→丙酮酸(乳酸脫氫酶)→乳酸

  (3)糖酵解的生理意義

  在無氧、缺氧條件下為機(jī)體迅速提供能量。1mol葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑氧化成2mol乳酸,凈生成2molATP。

  2.糖的有氧氧化

  (1)葡萄糖在有氧條件下氧化成水和二氧化碳的過程稱為有氧氧化。有氧氧化是糖氧化產(chǎn)能的主要方式。

  (2)主要發(fā)生在線粒體中,分為三個階段:

  第一階段:糖酵解途徑,葡萄糖轉(zhuǎn)變成2分子丙酮酸,在胞液中進(jìn)行;第二階段:乙酰輔酶A的生成,丙酮酸進(jìn)入線粒體,由丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化,經(jīng)氧化脫羧基轉(zhuǎn)化成乙酰CoA;第三階段:三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。

  (3)三羧酸循環(huán)(檸檬酸循環(huán))

  1分子乙酰CoA,同時發(fā)生2次脫羧產(chǎn)生2分子CO2;有4次脫氫,其中3次產(chǎn)生NADH+H+,一次產(chǎn)生FADH2;一次底物水平磷酸化生成GTP;1mol乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化再經(jīng)呼吸鏈氧化磷酸化共產(chǎn)生12molATP。

  (4)三羧酸循環(huán)的生理意義

 、傺趸┠埽1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化全過程,通過上述三個階段,徹底氧化成CO2和H2O,總共生成36mol或38molATP;

 、谑侨鬆I養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化分解的共同途徑,又是三大物質(zhì)代謝的互相聯(lián)系的樞紐;

 、蹫槠渌铣纱x提供小分子前體。

  3.糖異生

  (1)由非糖物質(zhì)乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變成糖原或葡萄糖的過程稱為糖異生,糖異生只在肝臟、腎臟發(fā)生。

  (2)糖異生的生理意義

 、倏崭够蝠囸I時將非糖物質(zhì)異生成糖,維持血糖濃度恒定;②參與補(bǔ)充或恢復(fù)肝臟糖原儲備;③腎糖異生促進(jìn)泌氨排酸維持酸堿平衡。

  4.血糖及其調(diào)節(jié)

  (1)血糖指血液中的葡萄糖:3.89~6.11mmol/L。

  (2)血糖的調(diào)節(jié)

  胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素;機(jī)制:①促進(jìn)葡萄糖通過葡萄糖載體進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞;②降低cAMP水平,促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解;③激活丙酮酸脫氫酶加速糖的有氧氧化;④抑制肝內(nèi)糖異生;⑤減少脂肪動員。

  胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。

 

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