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　　心房肽作用

　　心房肽(atriopeptin)是影響水Na+代謝的重要因素。心房肽或稱心房利鈉肽(ANP)是一組由心房肌細(xì)胞產(chǎn)生的多肽，約由21～33個氨基酸組成。當(dāng)心房擴(kuò)展、血容量增加、血Na+增高或血管緊張素增多時，將剌激心房肌細(xì)胞合成釋放ANP.ANP釋放入血影響水鈉代謝的機(jī)制：①減少腎素的分泌;②抑制醛固酮的分泌;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理③對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng);④拮抗醛固酮的滯Na+作用。因此，有人認(rèn)為體內(nèi)可能有一個ANP系統(tǒng)與腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)一起擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)水鈉代謝的作用。

　　如何防治高血壓

　　(一)預(yù)防

　　原發(fā)性高血壓是常見多發(fā)病，特別應(yīng)當(dāng)重視人群一級綜合預(yù)防。要消除和控制與本病發(fā)生有關(guān)的危險因素，如調(diào)整人群的飲食、生活習(xí)慣、改善生活和工作勞動環(huán)境等等。對臨界性高血壓或有家族史的子女則應(yīng)采取個體二級預(yù)防措施，如嚴(yán)密隨訪觀察、控制飲食質(zhì)量，避免精神應(yīng)激、加強(qiáng)體育鍛煉，必要時給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)壓藥等等。對繼發(fā)性高血壓的預(yù)防，關(guān)鍵在于防治原發(fā)病。

　　(二)治療

　　已如前述，盡管引起高血壓的原因很多，但其發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是外周血管阻力升高和/或心輸出量與血容量的增加。因此，治療高血壓的基本原則是降低外血管阻力和/或心輸出量與血容量。

　　1.降低外周血管阻力降低外周血管為治療高血壓的基本措施。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理最常用的是交感神經(jīng)阻斷藥、血管擴(kuò)張以及抗RAS的藥物等。它們可以通過不同環(huán)節(jié)降低外周血管阻力，以達(dá)到降壓目的。

　　2.減少血漿容量 用利尿藥減少血漿容量，對容量依賴性高血壓有較好的降壓效果。

　　3.聯(lián)合措施 為了提高降壓效果和減少藥物副作用，不但應(yīng)把藥物和非藥物性(如控制食鹽攝入量、加強(qiáng)體育鍛煉、心理精神療法等)降壓措施結(jié)合起來，而且必要時還應(yīng)把各種降壓物如利尿和不同的降低血管阻力的藥物聯(lián)合應(yīng)用。

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