1.藥品質(zhì)量的物質(zhì)性
藥品質(zhì)量的物質(zhì)性可以被包括為安全性、有效性、可控性、穩(wěn)定性。有效性與安全性構(gòu)成了藥品的最基本特征。
、儆行 藥品的有效性是人們使用藥品的唯一目的,是評(píng)價(jià)藥品質(zhì)量最重要的指標(biāo)之一。如阿司匹林有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,頭孢氨卡有明顯地抑殺革蘭陽(yáng)性菌的作用,被廣泛用于革蘭陽(yáng)性菌感染的病例。
②安全性 由于藥品作用具有兩重性,其不良反應(yīng)是客觀存在的,所以安全性也是評(píng)價(jià)藥品最重要的指標(biāo)之一。通過(guò)安全試驗(yàn)就可以了解藥品在正常使用劑量及途徑時(shí)對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生的有害作用;同時(shí)也可能了解機(jī)體對(duì)超量藥物的耐受程度等。臨床上一般用安全指數(shù)來(lái)表示藥品的安全性。
、劭煽匦 隨著市場(chǎng)上藥品種類與數(shù)量的增多,藥品質(zhì)量若無(wú)可控性,就很難保證藥品的安全、有效、同時(shí)也給藥品的監(jiān)督管理工作帶來(lái)困難。
④穩(wěn)定性 藥品的穩(wěn)定性與藥品的產(chǎn)生、使用、運(yùn)輸及保管貯存有很大的關(guān)系,如青霉素鉀因在水溶液中穩(wěn)定性很差而只能制成注射用粉末;因遇光、熱、水分子等易失效而必須嚴(yán)封于涼暗干燥處保存,并制定了有效期等。
2.藥品質(zhì)量的社會(huì)性
藥品質(zhì)量的社會(huì)性表現(xiàn)在許多方面,可以被概括為時(shí)間性、區(qū)域性、個(gè)體性。
①時(shí)間性 隨著藥品更新?lián)Q代的速度加快,對(duì)同一藥物的評(píng)價(jià)會(huì)隨時(shí)間的推移而改變,如磺胺類抗菌藥問(wèn)世之初,曾以它抗菌譜廣、療效確切、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)獲得好評(píng)。但隨時(shí)間的推移,磺胺類藥的缺點(diǎn)不斷暴露出來(lái),如易產(chǎn)生抗藥性,可致肝、腎損害等,再加上一大批優(yōu)秀的抗菌藥品。
②區(qū)域性 一些地方病用藥會(huì)受使用區(qū)域的影響非常大。如吡酮是一個(gè)新型的廣譜抗吸血蟲(chóng)藥,療效比較確切,不良反應(yīng)較少,在吸血蟲(chóng)病流行地區(qū)不失為一個(gè)優(yōu)質(zhì)藥品。但對(duì)其他地區(qū)來(lái)說(shuō),由于其使用價(jià)值難以實(shí)現(xiàn),很難說(shuō)它是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的商品。
、蹅(gè)體性 因患者的年齡、性別、生理及病理狀況、經(jīng)濟(jì)條件等不同,對(duì)藥品質(zhì)量的評(píng)價(jià)不同。
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