除只要求發(fā)揮局部作用外,多數(shù)情況,我們使用的藥物,必須通過(guò)用藥部位進(jìn)入身體血液循環(huán),隨血液循環(huán)到達(dá)患病部位而發(fā)揮作用。這種藥物經(jīng)給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程叫做藥物的吸收。任何藥物要發(fā)揮相應(yīng)的治療作用,必須達(dá)到有效的濃度,所以保證藥物的吸收是追求預(yù)期療效的首要環(huán)節(jié)。
現(xiàn)實(shí)用藥過(guò)程中,影響藥物吸收的因素很多,如果不引起重視的話,就會(huì)使藥物的吸收受到不同程度的影響而直接影響治療效果,現(xiàn)將常見(jiàn)的影響藥物吸收的因素及必要的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)結(jié)如下,供患者參考:
1.生理因素:
(1)胃排空速率:胃是人體重要的消化器官,也是很多藥物重要的吸收部位,藥物口服后首先到達(dá)的就是胃,并在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,而后通過(guò)十二指腸進(jìn)入小腸,單位時(shí)間內(nèi)胃內(nèi)容物向小腸排出的量就叫胃排空速率,小腸是人體最大、最主要的吸收器官,藥物的吸收也同樣以小腸為主,胃空速率決定了藥物進(jìn)入小腸的速度,故對(duì)藥物起效的快慢、作用的強(qiáng)弱及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有明顯的影響,胃空速率增加時(shí),多數(shù)藥物吸收加速,對(duì)酸不穩(wěn)定的藥物或希望速效的藥物比較有利,但對(duì)于主要靠胃粘膜吸收的藥物(如某些弱酸性藥物)反而減少其吸收,如維生素B2;
在用藥時(shí),還要考慮有些因素會(huì)影響胃排空速率,如:同服某些藥物(654-2等延緩胃排空),體位(左側(cè)臥排空速度快,右側(cè)臥則慢),疾病狀態(tài)(胃酸過(guò)高時(shí)排空速度慢)。
(2)小腸的蠕動(dòng):藥物在腸內(nèi)的滯留時(shí)間和運(yùn)行速度對(duì)藥物的吸收是至關(guān)重要的,藥物滯留時(shí)間愈長(zhǎng)、在腸內(nèi)運(yùn)行愈緩慢,吸收愈完全徹底。
此外,胃腸道酸堿度、胃腸粘膜血流速度、肝臟的首關(guān)效應(yīng)等對(duì)某些藥物的吸收也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。
2.藥物的性質(zhì):
(1)藥物的理化性質(zhì):首先,藥物的脂溶性大,藥物的吸收好,但脂溶性過(guò)大時(shí),藥物和粘膜細(xì)胞膜結(jié)合過(guò)于牢固,也會(huì)影響藥物進(jìn)入血液循環(huán);其次藥物的溶出速度,固體制劑必須在胃腸液中先溶解,然后才能被粘膜吸收,如果藥物的在胃腸液中溶解的速度太慢(主要是一些難溶藥物),也會(huì)影響藥物的吸收;
此外,藥物在胃腸液中的穩(wěn)定性對(duì)藥物的吸收也有影響,如果藥物在胃腸液中不穩(wěn)定,就容易分解失活,使藥物的吸收量減少。
(2)藥物的劑型因素:常用口服制劑吸收由快到慢的順序是:口服液>散劑>顆粒劑>膠囊劑>片劑>包衣片。
3.食物的影響:
空腹比進(jìn)食后藥物胃空速率快,食物吸收胃內(nèi)水分,會(huì)延緩固體制劑的溶出,減慢藥物的吸收;高脂肪飲食能促進(jìn)膽汁的分泌,增加血液及淋巴循環(huán),同時(shí)膽酸可增加難溶藥物的溶解度,利于吸收。
總之,要保證藥物的吸收,明確上述影響因素是非常必要的,患者朋友們?cè)谟盟幥耙J(rèn)真閱讀使用說(shuō)明,或咨詢醫(yī)師、藥師,盡量避開(kāi)不利因素。
相關(guān)推薦:
考試吧特別策劃:2019年衛(wèi)生資格考試報(bào)考指南
[2019衛(wèi)生資格報(bào)考]衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名流程
報(bào)考必看!2019年衛(wèi)生資格考試重大變化!
2019年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間已公布