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全身化膿性感染
注意膿毒敗血癥、敗血癥和膿血癥的概念、特點。以敗血癥最常見和最重要。對于治療的考核不多,簡單了解即可。考試題型多為A1和A2型題。
1.敗血癥:一種或多種致病菌侵入血液循環(huán)并持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素,引起嚴(yán)重的全身癥狀。
2.膿血癥:局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓,間歇地進(jìn)入血液循環(huán),并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。
3.膿毒血癥:臨床上可見敗血癥與膿血癥同時存在,并有大量毒素進(jìn)入血液循環(huán),稱為膿毒血癥。臨床表現(xiàn)為:驟起寒戰(zhàn),起病急,病情重,發(fā)展迅速;頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹,面色蒼白或潮紅、出冷汗,神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷等。
4.不同性狀膿液提示不同致病菌感染
膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性--感染菌為類桿菌;
膿液稀薄、量多、粉紅色--溶血性鏈球菌;
膿液黏稠、黃色--金黃色葡萄球菌;
不能引起敗血癥的細(xì)菌感染--破傷風(fēng)菌感染。
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