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　　母乳性黃疸的病因

　　母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚�，F(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。

　　前者發(fā)生時間與生理性黃疸相近，認(rèn)為主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后1～2周，可持續(xù)至8～12周。

　　一般認(rèn)為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經(jīng)過檢測確認(rèn))，活性高。這種主要來源于母乳的酶，可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，此過程在新生兒小腸內(nèi)進(jìn)行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素，吸收增加，即出現(xiàn)母乳性黃疸。

　　母乳性黃疸的臨床特點

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)原有程度。

　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。

　　母乳性黃疸的癥狀

　　母乳性黃疸癥狀一：小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，一般情況良好，體重增加，大便為黃色，大便顏色正常。

　　母乳性黃疸癥狀二：肝、脾不大。

　　母乳性黃疸癥狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。

　　母乳性黃疸癥狀四：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平

　　母乳性黃疸的預(yù)防

　　母親妊娠期注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。嬰兒出生后，母親也需繼續(xù)注意飲食健康，密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況，以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況。

　　母乳性黃疸診斷方法

　　排除病理性黃疸目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段以確診母乳性黃疸，主要用排除法，首先排除各種病因引起的病理性黃疸，如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等疾病進(jìn)行逐一排除。

　　具有母乳性黃疸特點黃疸在3～8天出現(xiàn)，且為輕、中度黃疸，停喂母乳后黃疸很快消退，部分患兒再喂母乳后黃疸再現(xiàn)有利于確診醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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