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蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診治療和護理
如意識水平下降、局灶體征進行性發(fā)展或懷疑小腦血腫,立即外科會診。
臥床休息,監(jiān)測血壓、瞳孔、昏迷程度。
如果惡化,復查頭顱CT。反復作神經(jīng)系統(tǒng)檢查,預防性給予軟化大便的藥物。
外科手術:夾閉動脈瘤能夠防止再出血,是無癥狀或少癥狀患者的最好方法(≤2級)。
副作用是有開顱后癲癇。
藥物治療
小心控制嚴重的高血壓、頭痛使用止痛藥、臥床加鎮(zhèn)靜到4 ~6周、保持適當脫水。
血管痙攣采取尼莫地平口服或靜脈點滴,可以改善預后。
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