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　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎的檢查

　　(1)常規(guī)檢驗

　�、倌蛞海撼Ｓ酗@微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球性腎炎。

　�、谘海簛喖毙哉哒Ｉ匦驼＜毎载氀Ｒ�，白細胞計數(shù)正�；蜉p度升高，分類計數(shù)輕度核左移。

　　(2)免疫學(xué)檢查 25%的有高丙種球蛋白血癥。80%者出現(xiàn)循環(huán)中免疫復(fù)合物。病程6周以上的亞急性患者中50%類風濕因子試驗陽性。血清補體降低見于彌漫性腎小球腎炎。

　　(3)血培養(yǎng) 是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

　　(4)X線檢查 肺部多處小片狀浸潤陰影提示膿毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭時有肺淤血或肺水腫征。主動脈細菌性動脈瘤可致主動脈增寬。細菌性動脈瘤有時需經(jīng)血管造影診斷。CT掃描有助于腦梗死、膿腫和出血的診斷。

　　(5)心電圖 偶可見于急性心肌梗死或房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，后者提示主動脈瓣環(huán)或室間隔膿腫。

　　(6)超聲心動圖 超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣周并發(fā)癥等支持心內(nèi)膜炎的證據(jù)，可幫助明確IE診斷。經(jīng)胸超聲檢查可檢出50%～75%的贅生物。

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