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　　流行性乙型腦炎

　　流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的傳染病。

　　1.流行病學(xué)：發(fā)病時(shí)間：夏秋季(7、8、9)高發(fā)季節(jié)。

　　乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子。

　　2.病理改變：乙腦病毒為變質(zhì)性炎。基本病理改變?yōu)椋?/P>

　　(1)血管內(nèi)皮細(xì)胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊髓。

　　(2)神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶。

　　(3)形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

　　3.臨床表現(xiàn)：典型病程分4個(gè)階段：

　　(1)初期：急性起病，高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐，可有頸項(xiàng)強(qiáng)直。

　　(2)極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

　　(3)恢復(fù)期：體溫下降，意識(shí)轉(zhuǎn)清，但有些失語、面癱、四肢強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時(shí)間的治療才可能恢復(fù)。

　　(4)后遺癥期：少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【典型例題】

　　流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.呼吸衰竭

　　B.驚厥或抽搐

　　C.持續(xù)高熱

　　D.意識(shí)障礙

　　E.腎衰竭

　　【正確答案】E

　　【答案解析】極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

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