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2021年內科主治醫(yī)師考試考點:紅細胞生成減少性貧血

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  紅細胞生成的減少性貧血

  (1)造血干祖細胞異常所致的貧血

  1)造血干細胞異常:再生障礙性貧血、范可尼貧血。

  2)紅系祖細胞異常:純紅細胞再生障礙性貧血,腎衰引起的貧血。

  3)先天性紅細胞生成異常性貧血(CDA):遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。

  4)造血系統(tǒng)惡性克隆性疾。汗撬柙錾惓>C合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病。

  (2)造血調節(jié)異常所致貧血

  1)骨髓基質細胞受損所致貧血:骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎。

  2)淋巴細胞功能亢進所致貧血:T/B細胞功能亢進所致的造血功能衰竭,如:再生障礙性貧血、免疫相關性全血細胞減少。

  3)造血調節(jié)因子水平異常所致貧血:腎功能不全、垂體或甲狀腺功能低下、肝病等均可因產生EPO不足而導致貧血;腫瘤性疾病或某些病毒感染誘導機體產生造血負調控因子,抑制造血導致貧血;慢性病性貧血。

  4)造血細胞凋亡亢進所致貧血:陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿、再生障礙性貧血。

  (3)造血原料不足或利用障礙所致貧血

  1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血:巨幼細胞性貧血。

  2)缺鐵或鐵利用障礙性貧血:臨床上最常見的貧血,缺鐵性貧血。

 

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