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急性腎盂腎炎的表現(xiàn)和特點(diǎn)
1.全身癥狀
發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38.0C以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥。
2.泌尿系癥狀
尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛。部分患者下尿路癥狀不典型或闕如。
3.體格檢查
除發(fā)熱、心動(dòng)過速和全身肌肉壓痛外，還可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和(或)腎區(qū)叩擊痛。
急性腎盂腎炎的感染途徑
(一)上行感染
最常見。病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染。
(二)血行性感染
不常見。病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。常發(fā)生在機(jī)體免疫力極差或原有嚴(yán)重尿路梗阻者，多為金黃色葡萄球菌菌血癥引起。
(三)淋巴管感染
很少見。
(四)直接感染
罕見。外傷或鄰近臟器感染細(xì)菌直接侵入尿路引起炎癥。
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