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社區(qū)獲得性肺炎診斷依據(jù)
�、傩陆霈F(xiàn)的咳嗽、膿性痰等;
�、诎l(fā)熱;
③肺實(shí)變體征;
④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移;
⑤胸部X線檢查示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變。
以上1～4項(xiàng)中任何1項(xiàng)+第5項(xiàng)，可作出診斷。
原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)
①原發(fā)腫瘤引起癥狀和體征 刺激性干咳、咯血、氣短和喘鳴、發(fā)熱、體重下降。
�、诜瓮庑貎�(nèi)擴(kuò)展引起的癥狀和體征：胸痛、侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、侵犯食管引起咽下困難或氣管食管瘺、胸水、上腔靜脈阻塞綜合征;侵犯頸交感神經(jīng)(肺上溝瘤，Pancoast癌)引起Horner綜合征。
�、坌赝廪D(zhuǎn)移引起的癥狀和體征：可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、肝、胰腺、胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以鎖骨上最多見。
④胸外表現(xiàn)又稱副癌綜合征，表現(xiàn)為肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。
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