2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)復(fù)習(xí)(7)

　　點(diǎn)擊查看：2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)復(fù)習(xí)匯總

　　胸腔積液

　　我們常說(shuō)胸腔積液，實(shí)際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液(簡(jiǎn)稱(chēng)胸液)。

　　病因

　　1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高。

　　2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加。

　　3.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低。

　　4.壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥。

　　5.損傷所致胸腔內(nèi)出血。

　　分類(lèi)

　　1.漏出液

　　由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血癥和肺栓塞等引起。

　　2.變更漏出液

　　由于肺扭轉(zhuǎn)、膈疝、肝箝閉、充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起。變更漏出液中中性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞和紅細(xì)胞比漏出液中多，蛋白和比重增大。

　　3.滲出液

　　分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種。腐敗性滲出液由于外傷或穿孔，使細(xì)菌、真菌、病毒;生蟲(chóng)等進(jìn)入胸腔引起;非腐敗性滲出液見(jiàn)貓傳染性腹膜炎、胰腺炎尿毒癥、肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等。

　　4.腫瘤性積液

　　見(jiàn)于貓胸腺淋巴肉瘤年輕犬胸腔間皮瘤、老年動(dòng)物轉(zhuǎn)移性癌和腺癌、血管肉瘤、心臟腫腫瘤等，引起的是非腐敗性滲出液。

　　5.乳糜性積液

　　也稱(chēng)乳糜胸，見(jiàn)于先天性胸導(dǎo)管異常、胸導(dǎo)管腫瘤和栓塞。貓心肌病或長(zhǎng)期胸積液，由于細(xì)胞破碎，可引起假乳糜胸。

　　6.胸腔積血

　　見(jiàn)于外傷、雙香豆素中毒等。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱

　　2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)匯總

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題附答案匯總

　　2014內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案匯總