2014檢驗(yàn)技師檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識講解：輸血的指征和原則

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　　1.血紅蛋白低于60g/L

　　惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療，輔以補(bǔ)充缺乏的造血物質(zhì)，當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時，可考慮輸入濃縮紅細(xì)胞。

　　2.輸血次數(shù)

　　多次輸血可輸入某些病毒，產(chǎn)生抗HLA抗體，從而出現(xiàn)熱原性輸血反應(yīng)，

　　輸入的血小板遭破壞，為超量化療后的骨髓移植帶來困難。因此僅疾病晚期病情嚴(yán)重，為保證化療順利完成，或并發(fā)感染、出血等，才需要輸血，一般給濃縮紅細(xì)胞，以少量為宜。

　　3.慎用血細(xì)胞制品

　　粒細(xì)胞減少癥常見于惡性腫瘤侵犯骨髓或由于大劑量化療、放療造成的骨髓抑制、一般不宜輸注粒細(xì)胞，應(yīng)用粒系集落刺激因子，或粒單集落刺激因子即可取得良好療效。

　　4.輸血影響患者的免疫功能

　　研究表明輸血能降低自然殺傷細(xì)胞活性，降低輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞(T4/T8)的比例，降低吞噬細(xì)胞對炎性刺激的反應(yīng)，使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。

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