2013年主管護師考試復習：乳腺癌的轉移途徑

　　(一)局部擴展

　　癌細胞沿導管或筋膜間隙蔓延，繼而侵及Cooper韌帶和皮膚。

　　(二)淋巴轉移

　　主要途徑有：

　　1.癌細胞沿胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結，然后侵入鎖骨下淋巴結以至鎖骨上淋巴結，進而經(jīng)胸導管(左)或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠處轉移，約占60%。原發(fā)灶多在乳頭、乳暈區(qū)及乳房的外上象限。

　　2.癌細胞向內側淋巴管，侵入胸骨旁淋巴結，繼而到達鎖骨上淋巴結，并通過同樣的途徑進入血循環(huán)，占20%～30%，原發(fā)灶多在乳房內側部分。

　　(三)血運轉移

　　癌細胞除可經(jīng)淋巴途徑進入靜脈外，亦可直接侵入血液循環(huán)而向遠處轉移。最常見的遠處轉移部位依次為肺、骨、肝。