隨著護(hù)師考試的臨近，為了幫助大家更好的備考，今天小編給大家分享一些初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)必考知識(shí)點(diǎn)，希望備考2019年護(hù)師考試的考生抓緊時(shí)間收藏學(xué)習(xí)!
輸液時(shí)靜脈炎
1、臨床表現(xiàn)：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時(shí)伴有全身發(fā)熱癥狀。
2、原因：長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥液，或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。也可因輸液過(guò)程的無(wú)菌操作不嚴(yán)引起靜脈的感染。
3、護(hù)理措施：以避免感染、減少對(duì)血管刺激為原則。
(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥液溢出血管外;要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)使用時(shí)間。
(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部可用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。
(3)用中藥如意金黃散等外敷。
(4)超短波理療。
(5)合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。
輸液時(shí)急性水腫
1、臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。心率快，心律不齊。
2、原因：輸液速度過(guò)快，短期內(nèi)輸入過(guò)多液體，使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起。
3、護(hù)理措施
(1)預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量，對(duì)心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。
(2)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。
(3)使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。
(4)給與高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)。
(5)按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。
(6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：止血帶以阻斷靜脈血流，每隔5～10min放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，緩解肺水腫癥狀。待癥 狀緩解后，逐步解除止血帶。
輸液的發(fā)熱反應(yīng)
1、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫升高至38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)體溫可恢復(fù)正常。重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可高達(dá)40℃以上，并伴有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。
2、原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。
3、護(hù)理措施
(1)預(yù)防：嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。
(2)反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。
(3)密切觀察病情及體溫變化
(4)對(duì)癥處理寒戰(zhàn)時(shí)可增加蓋被、用熱水袋保暖或給熱飲料;高熱時(shí)予以物理降溫，或根據(jù)醫(yī)囑給予藥物。
(5)遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏或激素治療。
(6)保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，查找原因。
腦梗塞護(hù)理常規(guī)
1、急性期需臥床休息，頭部禁用冰袋。保持病室清潔安靜，空氣新鮮。注意保暖，防止受涼。注意防止?fàn)C傷的發(fā)生。保持呼吸通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入，對(duì)意識(shí)清楚者，定時(shí)翻身拍背，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽，預(yù)防肺炎的發(fā)生。
2、飲食宜清淡，易消化，含豐富纖維素，維生素。不能進(jìn)食者，應(yīng)及早鼻飼飲食。做好口腔清潔護(hù)理，每日兩次。注意皮膚護(hù)理，保持大小便通暢。
3、觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。注意水，電解質(zhì)，酸，堿平衡。
4、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)注意血壓變化，如血壓偏低，則應(yīng)通知醫(yī)師處理。
5、做好心理護(hù)理和生活護(hù)理。保持癱瘓肢體功能位置，病情穩(wěn)定后對(duì)癱肢按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。及早幫助失語(yǔ)病人語(yǔ)言機(jī)能訓(xùn)練。
6、出院時(shí)勸忌煙酒，吃清淡飲食，避免過(guò)度勞累，指導(dǎo)做癱肢按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持語(yǔ)言機(jī)能訓(xùn)練。
輸液時(shí)空氣栓塞
1、臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。
2、原因：由于輸液時(shí)空氣未排盡，輸液管連接不緊密或加壓輸液;連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等原因引起;加壓輸液、輸血時(shí)，無(wú)人守護(hù)致空氣進(jìn)入血管內(nèi)，發(fā)生空氣栓塞。
空氣進(jìn)入靜脈，隨血循環(huán)到達(dá)右心房、右心室，如空氣量少可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散進(jìn)入肺小動(dòng)脈，最后經(jīng)肺毛細(xì)血管吸收，損害較小。如空氣量大，在右心室阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至引起病人死亡。
3、護(hù)理措施
(1)預(yù)防：輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，以防發(fā)生空氣栓塞。
(2)發(fā)生空氣栓塞，立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟搏動(dòng)，將空氣與血液混為泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生肺栓塞。
(3)給與高流量氧氣吸入。
(4)密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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