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1 、同種免疫:精子、精漿或受精后的受精卵作為抗原,被受損時(shí)的陰道、子宮上皮或肛門(mén)真腸粘膜吸收后,通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體,使精卵不能結(jié)合,或受精卵不能種植而致不孕。
2 、局部免疫:子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴細(xì)胞,宮頸粘液含有抗精子抗體,陰道及子宮頸對(duì)精子具有局部免疫作用,與精子發(fā)生凝集、制動(dòng)、或消溶反應(yīng)而致不孕。
3 、自身免疫:卵子、生殖道分泌物、激素、子宮內(nèi)膜等溢出進(jìn)入自身的周?chē)M織,造成自己身體的免疫反應(yīng),在血中產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等抗體物質(zhì),影響精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。
4 、血型抗原:血型抗原也可造成不育不孕癥。當(dāng)母血為 O 型,父血為 A 型或 B 型時(shí),產(chǎn)生母胎 ABO 血型不合,亦可致不孕或既孕而不育流產(chǎn)等。
目前認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率為 50-60% .免疫學(xué)因素占 40% 以早孕流產(chǎn)較多見(jiàn)。以血型抗體和抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體最為重要。ABO 、Rh 等血型抗原系統(tǒng)母兒血型不合均可導(dǎo)致早期流產(chǎn)。多次作人工流產(chǎn)使孕婦血中血型抗體愈來(lái)愈高而增加了血型不合的危險(xiǎn)性。習(xí)慣性流產(chǎn)者抗精子抗體陽(yáng)性率達(dá) 50% 以上,且隨流產(chǎn)次數(shù)增加陽(yáng)性率增加。人工流產(chǎn)刮宮時(shí),胚囊可作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在,便會(huì)導(dǎo)致不孕、停孕或發(fā)生流產(chǎn)。
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