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2013年初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識:小腸液的分泌

  小腸內(nèi)有兩種腺體:十二指腸腺和小腸腺。十二指腸腺又稱勃氏腺(Brunner's gland),分布在十二指腸的粘膜下層中。小腸腺又稱李氏腺(Lieberkuhn Crypt),分布于全部小腸的粘膜層內(nèi)。

  (一)小腸液的性質(zhì)、成分和作用

  小腸液是一種弱堿性液體,pH約為7.6,滲透壓與血漿相等。小腸液的分泌量變動范圍很大,成年人每日分泌量約l~3L,小腸液的主要部分是由小腸腺分泌。而十二指腸腺主要分泌含粘蛋白很高的堿性液體,對十二指腸起保護作用。

  小腸液的主要作用有:

  (1)大量的小腸液可以稀釋消化產(chǎn)物,降低其滲透壓,便利于吸收。

  (2)腸致活酶可能激活胰液中的胰蛋白酶原,使之變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福瑥亩欣诘鞍踪|(zhì)的消化。

  (3)保護十二指腸的上皮,十二指腸腺分泌堿性液體和粘蛋白,保護十二指腸的上皮,不被胃酸侵蝕。

  小腸液分泌后又很快地被絨毛重吸收,這種液體的交流為小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收提供了媒介。小腸液中還;煊忻撀涞哪c上皮細胞、白細胞,以及由腸上皮細胞分泌的免疫球蛋白。

  近年來認為,雖然小腸上皮細胞內(nèi)含有多種消化酶,如分解多肽的肽酶、分解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等。真正由小腸腺分泌的酶只有腸致活酶一種。小腸液中的其他酶只是隨脫落的腸上皮細胞進入腸腔內(nèi),但它們對小腸內(nèi)消化并不起作用。小腸細胞本身對營養(yǎng)物質(zhì)的消化是在小腸上皮細胞的紋狀緣和上皮細胞內(nèi)進行的,是一種特殊的消化方式。

  (二) 小腸液分泌的調(diào)節(jié)

  小腸液的分泌是經(jīng)常性的,但在不同條件下,分泌量的變化可以很大;食糜對腸粘膜的局部機械刺激和化學(xué)刺激都可引起小腸液的分泌。小腸粘膜對擴張刺激最為敏感,小腸內(nèi)食糜的量越多,分泌也越多。一般認為,這些刺激是通過腸壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射而引起腸腺分泌的。刺激迷走神經(jīng)可引起十二指腸腺的分泌,但對其他部位的腸腺作用并不明顯,有人認為,只有在切斷內(nèi)臟大神經(jīng)(取消了抑制性影響)后,刺激迷走神經(jīng)才能引起小腸液的分泌。

  在胃腸激素中,胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和血管活性腸肽都有刺激小腸液分泌的作用。

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