生命四體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓稱為四體征。它們是維持機體正;顒拥闹е,缺一不可,不論哪項異常也會導致嚴重或致命的疾病,同時某些疾病也可導致這四體征的變化或惡化。因此,如何判斷它們的正常和異常,已成為每個人的必備知識和技術。呼吸是呼吸道和肺的活動。人體通過呼吸,吸進氧氣,呼出二氧化碳,是重要的生命活動之一,一刻也不能停止,也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻,深淺適宜。
(一)呼吸正常值
平靜呼吸時,成人16~20次/分,兒童30~40次/分,兒童的呼吸隨年齡的增長而減少,逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4.
(二)呼吸計數(shù)法
呼吸的計數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù),一吸一呼為一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù),數(shù)1分鐘的棉絮擺動次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。
(三)兩種呼吸方式
人正常呼吸有兩種方式,即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏運動為主的吸為胸式呼吸,多見于正常女性和年輕人,也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者;以腹部運動為主的呼吸為腹式呼吸,多見于正常男性和兒童,也可見于胸膜炎患者。
(四)呼吸頻率的改變
1.呼吸增快(>24次/分):正常人見于情緒激動、運動、進食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。
2.呼吸減慢(<10次/分):見于顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)腫瘤,麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量,胸膜炎等。
(五)呼吸深度的改變
深而的呼吸為嚴重的代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒;呼吸淺見于藥物使用過量、肺氣腫、電解質紊亂等。
(六)呼吸節(jié)律的改變
1.潮式呼吸:見于重癥腦缺氧、缺血,嚴重心臟病,尿毒癥晚期等病人。
2.點頭樣呼吸:見于瀕死狀態(tài)。
3.間停呼吸:見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛時。
4.嘆氣樣呼吸:見于神經(jīng)官能癥、精神緊張謹憂郁癥的病人。
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