點擊查看：2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)知識點匯總

　　妊娠合并缺鐵性貧血的發(fā)生機制

　　1.妊娠婦女對鐵的需要量增加：

　　胎兒生長發(fā)育需鐵250～350mg;

　　母體血容量增加需鐵約650～750mg;

　　妊娠期間不來月經(jīng)可積存鐵200mg;

　　——故孕期仍需補鐵800mg。

　　2.飲食中的鐵不能滿足需求：

　　非孕期鐵吸收率僅10%，而妊娠中、晚期鐵的最大吸收率可達40%——但仍不能滿足需求。

　　血清鐵濃度：能靈敏反映缺鐵狀況，正常成年婦女血清鐵為7～27μmol/L。若孕婦血清鐵<6.5μmol/L，可以診斷為缺鐵性貧血。

　　【妊娠合并缺鐵性貧血的治療】

　　1.補充鐵劑：

　　首選口服給藥——硫酸亞鐵0.3g，每日3次;琥珀酸亞鐵0.1g，每日3次;10%枸櫞酸鐵銨10～20ml，每日3次;多糖鐵復(fù)合物每次150mg，每日1～2次。

　　注意：同時服用維生素C以促進鐵的吸收;

　　妊娠晚期重度貧血或不能口服者——可用右旋糖酐鐵(25mg/ml)或山梨醇鐵(50mg/ml)，小劑量開始，深部肌內(nèi)注射。

　　2.輸血：

　　當(dāng)血紅蛋白<70g/L者——建議輸血;

　　血紅蛋白在70～100g/L之間——根據(jù)患者是否手術(shù)和心臟功能等因素，決定是否需要輸血。

　　接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)術(shù)者——應(yīng)少量、多次輸紅細胞懸液或全血，避免加重心臟負擔(dān)誘發(fā)急性左心衰竭。

　　3.預(yù)防產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥：

　　重度貧血產(chǎn)婦——應(yīng)配血備用;

　　積極預(yù)防產(chǎn)后出血，處理第三產(chǎn)程——胎兒前肩娩出后給予縮宮素10～20U;胎盤娩出后給予縮宮素20U加于5%GS中靜脈滴注，持續(xù)至少2小時;

　　預(yù)防感染——嚴(yán)格無菌操作，產(chǎn)時及產(chǎn)后應(yīng)用抗生素。

　　【妊娠合并缺鐵性貧血的預(yù)防】

　　1.孕前——積極增加鐵的儲備;

　　2.孕期——加強營養(yǎng)，進食含鐵豐富的食物;

　　3.產(chǎn)前檢查——檢測血常規(guī)，及早發(fā)現(xiàn)并治療缺鐵性貧血。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解衛(wèi)生資格查分時間

了解衛(wèi)生資格合格標(biāo)準(zhǔn)

了解2021衛(wèi)生資格資訊

下載歷年衛(wèi)生真題試卷

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021年衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)指導(dǎo) ※ 模擬試題匯總

　　衛(wèi)生資格考試各專業(yè)歷年真題答案匯總

　　2020年衛(wèi)生資格證書領(lǐng)取時間 ※ 衛(wèi)生資格合格分數(shù)線

　　2021年衛(wèi)生資格考試時間 ※ 2021衛(wèi)生資格考試報名時間