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2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習筆記:雌激素的生理作用

  1.生殖系統(tǒng):雌激素對副中腎管衍變而來的組織具有促進發(fā)育的作用。雌激素促進子宮肌細胞增生、肥大,使肌層增厚;增加子宮的血供;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。促進子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復。使宮頸口松弛、擴張,宮頸粘液分泌增多,形狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動,加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。促進陰道上皮細胞增生和角化,粘膜增厚,細胞內(nèi)糖原增加。糖原在陰道內(nèi)乳桿菌作用下使pH值呈酸性。促進大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調(diào)節(jié)卵母細胞的成熟和顆粒細胞的增殖與分化,促進卵泡發(fā)育。另外,雌激素通過對下丘腦和垂體的正、負反饋雙重調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌。

  2.乳腺:促進乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。

  3.代謝:促進水鈉潴留;促進肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)的合成,使體內(nèi)脂肪呈女性分布,并通過刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來改善血脂成分。

  4.骨骼:具有對抗甲狀旁腺素的骨吸收作用,維持和促進骨基質(zhì)代謝;對腸道鈣的吸收,腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中的沉積具有促進作用,以維持正常骨質(zhì)。青春期雌激素和生長激素協(xié)同加速骨骼發(fā)育,絕經(jīng)后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成,而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

  5.心血管:改善血脂成分,抑制動脈粥樣硬化,擴張血管,改善血供,維持血管張力,保持血流穩(wěn)定。但臨床試驗尚未顯示其預防心血管病的療效。

  6.皮膚:使表皮增殖,真皮增厚,結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢,改善彈性及血供。

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