中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點

　　◆整體觀念

　　◆辨證論治

　　細目一　整體觀念

　　整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的 完整性及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。

　　(一)人體是一個有機整體

　　1.生理上的整體性

　　人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個方面：

　　一是構(gòu)成人體的各個組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀;

　　二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

　　2.病理上的整體性

　　臟腑之間、精氣血津液之間，在生理上是相互依存、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的，在病理上也必然是相互影響的。臟腑發(fā)生病變，可以通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表、組織或官竅;體表、組織、官竅有病，也可以通過經(jīng)絡(luò)影響臟腑;臟腑之間亦可以相互影響。如發(fā)生了“肝火”，肝火上炎于目，可見目赤腫痛;肝熱移膽，膽熱循經(jīng)上沖，則耳鳴耳聾;熱灼肝經(jīng)，筋脈失養(yǎng)，則出現(xiàn)手足抽搐;肝火可傳入心，而見心肝火旺，煩躁易怒;傳入肺，為肝火犯肺，出現(xiàn)脅痛咯血;傳入胃，即肝火犯胃，而見脘痛泛酸，甚至嘔血。

　　3.診斷上的整體性

　　在診察疾病時，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。驗舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn);

　　4.治療上的整體性

　　在疾病的治療方面，中醫(yī)學(xué)也強調(diào)在整體層次上對病變部分進行調(diào)節(jié)。

　　(二)人與外界環(huán)境的整體觀

　　1.人和自然環(huán)境的整體觀

　　人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環(huán)境息息相關(guān)的認識，即是“天人一體”的整體觀。

　　(1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響

　　一年間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自然界的生物在這種規(guī)律性氣候變化的影響下，出現(xiàn)春生、夏長、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化，而人體生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。

　　在四時氣候的異常變化中，�？砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時令性流行病。

　　某些慢性病恢復(fù)期中，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復(fù)作。

　　(2)晝夜晨昏對人體的影響

　　一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。

　　晝夜的變化，對疾病也有一定影響�！鹅`樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚 �！�

　　(3)地域環(huán)境對人體的影響

　　地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之一，主要指地勢的高低、地域性氣候、水土、物產(chǎn)及人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質(zhì)的形成。

　　地域環(huán)境的不同，對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。

　　2.人與社會環(huán)境的整體觀

　　人生活在復(fù)雜的社會環(huán)境中，其生命活動受到社會環(huán)境影響，因而在生理上可表現(xiàn)為其身心機能和體質(zhì)特點有一定差異。在病理上，劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，可破壞原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，可引發(fā)某些身心疾病或使原發(fā)疾病惡化。

　　細目二　辨證論治

　　辨證論治是中醫(yī)學(xué) 認識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認識和處理疾病的過程中，既強調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。

　　(一)癥、證、病

　　1.癥狀的概念

　　即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀)，也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等(稱體征)。

　　2.證侯的概念

　　證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

　　證候是病機的外在反映，能夠揭示病變的機理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、 心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

　　3.疾病的概念

　　病，是疾病的簡稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，反映疾病全過程的根本矛盾。

　　◆病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系

　　有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。

　　一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

　　(二)辨證論治

　　辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認識疾病和處理疾病的基本原則。辨證，即是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的。

　　例：中醫(yī)對感冒的辨證論治

　　1.風(fēng)寒感冒

　　2.風(fēng)熱感冒

　　3.暑濕感冒

　　4.氣虛感冒

　　5.陰虛感冒

　　(三)同病異治與異病同治

　　1.同病異治——指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

　　2.異病同治——指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

　　因此，中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。

　　證同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實質(zhì)。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解2020衛(wèi)生資格資訊

下載10頁精華點題講義

下載歷年衛(wèi)生真題試卷

了解2020衛(wèi)生資格試題

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020年衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料匯總(各專業(yè))

　　2020年衛(wèi)生資格考試各專業(yè)精選試題及答案匯總

　　衛(wèi)生資格考試《各專業(yè)》歷年真題及答案匯總

　　2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧