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2014初級中藥士考試基礎知識復習要點:散寒化瘀藥

來源:考試吧 2013-12-17 14:42:22 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  散寒化瘀藥

  散寒化瘀藥即用溫熱的藥物配合活血化淤藥物,以溫經(jīng)通絡散寒化淤,驅散陰寒凝滯之邪,使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”,“血得溫則行”之義。寒為陰邪,最能收引經(jīng)脈,凝滯氣血而導致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面,一是外寒客絡,陽氣受困;一是脾腎陽虛,陰寒內(nèi)生。在臨床應用散寒活血化淤治則時,應當分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法。

  常用藥物:溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等;補陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。方劑舉例:當歸四逆湯,陽和湯,右歸飲合桃紅四物湯等。

  適應證:溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡之血淤癥,主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外,另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩,舌淡或紫,苔白潤,脈沉細或沉緊。常見于動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病,此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏,腰膝發(fā)冷,小便頻數(shù)或不利,陽痿遺精,脈沉細等,常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期,由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果,臨床表現(xiàn)錯雜,應分清主次,辨證論治,酌情配伍用藥。

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