變化

原因

吸收

慢，少

胃腸活動減弱、早孕嘔吐

分布

血藥總濃度降低

藥物分布容積明顯增加（血漿容積增加約50%；體重增長10～20kg；向胎兒分布）

游離藥物濃度增高

血漿白蛋白濃度降低

代謝

因藥而易

尚無定論

排泄

經(jīng)腎臟的消除加快

妊娠期腎血流、腎小球?yàn)V過率均有增加

級別

藥物

A級

維生素C、維生素B2、維生素E、泛酸（劑量超過每日推薦量：C）、葉酸（劑量超過0.8mg／日：C）、維生素D（劑量超過每日推薦量：D）、左甲狀腺素鈉

B級

青霉素類（所有品種）、頭孢菌素（所有品種）、克拉維酸、美羅培南、氨曲南、紅霉素（除外酯化紅霉素）、阿奇霉素、林可胺類（林可霉素、克林霉素）、多黏菌素B、莫匹羅星、呋喃妥因、萘啶酸、乙胺丁醇、兩性霉素B、克霉唑、咪康唑、環(huán)吡酮胺、去羥肌苷、阿昔洛韋、噴昔洛韋、泛昔洛韋、哌嗪、甲硝唑、吡喹酮、可待因、嗎啡、哌替啶、美沙酮（臨近分娩或長期大量用：D）、對乙酰氨基酚、非諾洛芬、布洛芬、吲哚美辛、甲氯非那酸、萘普生、舒林酸、托美�。ㄈ焉锿砥诨蚺R產(chǎn)前：D）、咖啡因、苯巴比妥、培高利特、乙酰洋地黃毒苷、洋地黃、地高辛、阿托品、顛茄、苯扎托品、后馬托品、莨菪堿、東莨菪堿、丙胺太林、苯海索、異丙托溴銨、特布他林、多巴酚丁胺、阿卡波糖、胰島素、肼屈嗪、硫糖鋁、氫氧化鎂，碳酸鎂，比沙可啶，蘭索拉唑，昂丹司瓊、格拉司瓊、復(fù)方樟腦酊（長期或大量用：D）、柳氮磺吡啶（分娩前用：D）、阿米洛利、氯噻嗪類、吲達(dá)帕胺（用于妊娠高血壓：D）、潑尼松、潑尼松龍、奧利司他

C級

亞胺培南、西司他丁、慶大霉素、新霉素、螺旋霉素、克拉霉素、萬古霉素、桿菌肽、新生霉素、甲氧芐啶、呋喃唑酮、環(huán)丙沙星、依諾沙星、磺胺類（臨近分娩用：D）、左氧氟沙星、諾氟沙星、對氨水楊酸、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、利福噴丁、灰黃霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、金剛烷胺、碘苷、阿糖腺苷、更昔洛韋、膦甲酸鈉、茚地那韋、齊多夫定、拉米夫定、司他夫定、奈韋拉平、依非韋倫、雙碘喹啉、伯氨喹、乙胺嘧啶、奎寧、甲氟喹、甲苯咪唑、噴他佐辛、芬太尼（臨近分娩或長期大量用：D）、曲馬多、納洛酮、阿司匹林、水楊酸鈉（妊娠晚期大量用：D）、雙水楊酸酯、萘丁美酮、依托度酸、奧沙普秦、塞來昔布、美洛昔康、甲氯芬酸（妊娠晚期或臨產(chǎn)前：D）、氯唑沙宗、金諾芬、佐米曲普坦、哌甲酯、異戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥、水合氯醛、奧沙西泮、硝西泮、依托咪酯、利培酮、氯丙嗪類、氟哌利多、噻噸類、多塞平、喹硫平.氟西汀、奧氮平、米氮平、西酞普蘭、文拉法辛、托吡酯，拉莫三嗪、左旋多巴、卡比多巴、去乙酰毛花苷、氨力農(nóng)、溴芐銨、丙吡胺、奎尼丁、維拉帕米、非洛地平、硝苯地平、桂利嗪、尼卡地平、尼莫地平、腺苷、卡地維絡(luò)（妊娠中晚期：D）、乙酰膽堿、毛果蕓香堿，毒扁豆堿、新斯的明、吡斯的明、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、多巴胺、偽麻黃堿、普萘洛爾、艾司洛爾、比索洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾（妊娠中晚期：D）、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、甲苯磺丁脲、可樂定、甲基多巴、米諾地爾、帕吉林、哌唑嗪、利血平、依那普利、卡托普利、賴諾普利、培哚普利、替米沙坦、雷米普利、依貝沙坦、纈沙坦、吉非羅齊、非諾貝特、西洛他唑、雙嘧達(dá)莫、倍他米松、氯倍他索、布地奈德、甲潑尼龍、氟米龍、茶苯海明、異丙嗪、阿司咪唑、特非那定、拉坦前列素、地諾前列素

D級

阿米卡星、卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素、四環(huán)素類（所有品種）、氯喹、烯丙嗎啡、右苯丙胺、地西泮、氯氮（艸卓）、阿普唑侖、咪噠唑侖、勞拉西泮、乙醇（D/X）、鋰鹽，阿米替林、丙米嗪、去甲替林、卡馬西平、尼古丁外用貼劑、去甲腎上腺素、間羥胺、甲氧明、去氧腎上腺素、阿替洛爾、硫唑嘌呤、博來霉素、白消安、苯丁酸氮芥、順鉑、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、放線菌素、柔紅霉素、阿霉素、氮芥、美法侖、巰嘌呤、光神霉素、甲芐肼、塞替派、長春堿、長春新堿、氨魯米特、氟尿苷、氟達(dá)拉濱、紫杉醇、多西他賽、異環(huán)磷酰胺、他莫昔芬、卡鉑、卡培他濱、依托泊苷、替尼泊苷、氟他胺、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、依他尼酸、甘油、螺內(nèi)酯

X級

利巴韋林、艾司唑侖、三唑侖、異維A酸、氨蝶呤、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、