一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
001、正常情況下,產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是
A、1小時(shí)
B、2小時(shí)
C、3小時(shí)
D、4小時(shí)
E、5小時(shí)
參考答案:B
002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑,護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是
A、腹股溝
B、頜下
C、頸后
D、頸前
E、腋窩
參考答案:E
003、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是
A、痰中帶血
B、持續(xù)性胸痛
C、股骨局部破壞
D、間歇性高熱
E、持續(xù)性胸水
參考答案:C
004、關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是
A、關(guān)閉門窗
B、煤氣淋浴器安裝在浴室里
C、定期檢查管道安全
D、使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶
E、通氣開關(guān)可長(zhǎng)期開放
參考答案:C
005、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是
A、電解質(zhì)紊亂
B、肝性腦病
C、原發(fā)性肝癌
D、肝腎綜合征
E、上消化道出血
參考答案:E
006、為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀,最關(guān)鍵的措施是
A、加強(qiáng)痰液引流
B、選擇廣譜抗生素
C、使用呼吸興奮劑
D、使用支氣管擴(kuò)張劑
E、注射流感疫苗
參考答案:A
007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是
A、缺乏便意、排便艱難
B、腹痛
C、里急后重感
D、惡心、嘔吐
E、腹部下墜感
參考答案:A
008、急性上呼吸道感染最常見的病原體是
A、細(xì)菌
B、病毒
C、支原體
D、衣原體
E、幽門螺桿菌
參考答案:B
009、心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是
A、快而規(guī)則
B、慢而規(guī)則
C、快而不規(guī)則
D、慢而不規(guī)則
E、摸不到
參考答案:E
010、老年患者隨著年齡的增加,記憶能力逐步減退。在詢問病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是
A、表述不清
B、癥狀隱瞞
C、記憶不確切
D、反應(yīng)遲鈍
E、答非所問
參考答案:C
011、患者女,48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作,呼吸36次/分,吸氣時(shí)脈搏明顯減弱,此時(shí)該患者的脈搏屬于
A、奇脈
B、短絀脈
C、洪脈
D、交替脈
E、水沖脈
參考答案:A
012、患者女,19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手,雙手變得粗糙皸裂,明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是
A、藥物治療+心理治療
B、抗精神病藥物治療
C、工娛治療
D、電休克治療
E、精神分析治療
參考答案:A
013、患者男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時(shí)”急診入院;颊哂3小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語,昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無雙眼上翻,未咬破舌頭。最可能的診斷是
A、癲癇
B、中風(fēng)
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
參考答案:D
答案為D,十分肯定。同學(xué)們都愛一個(gè)個(gè)字的對(duì)書上的臨床表現(xiàn),看那個(gè)有,那個(gè)無,那個(gè)符合,那個(gè)不符合,但臨床千變?nèi)f化,觀看字面是不行的,而且書上也沒描述完。患者“胡言亂語,昏睡,繼之昏迷”其意識(shí)變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制,并一步一步的逐漸加深,昏迷不是一下子突然出現(xiàn)的,為什么命題人會(huì)描述這一點(diǎn)這么仔細(xì)呢,因?yàn)榛杳允峭蝗贿是非突然至關(guān)重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂,注意“發(fā)作性”一詞在醫(yī)學(xué)里的意思,"發(fā)作性"≈突發(fā)突止,不論是哪類癲癇用詞都是“突然”怎么怎么,為什么癲癇是發(fā)作性呢因?yàn)檫@種超同步放電是突然的,像閃電一樣的襲來!而酒精就不一樣,腦細(xì)胞慢慢的中毒加深,慢慢的意識(shí)障礙加深。一般比較緩慢的腦損害(如缺氧)都是先興奮且躁動(dòng)再轉(zhuǎn)為抑制,且抑制越來越深。
抽搐是控制四肢的腦細(xì)胞受損所致,口吐白沫是控制腺體分泌的腦細(xì)胞受損所致,不要糾結(jié)酒精中毒會(huì)不會(huì)出現(xiàn),其實(shí)不管什么性質(zhì)的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
再一下酒精中毒的定義:一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或稱急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同學(xué)所說,該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起,那起碼同時(shí)也有酒精中毒,喝800ml,1斤6兩,從人群概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實(shí)習(xí)過,知道很多時(shí)候診斷不止一個(gè))。
再一步說即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作,也不能診斷其為癲癇,癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的,要慎重看,要符合其三大特點(diǎn)才可以反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性,所謂刻板性就是每次發(fā)作都一樣,代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦區(qū)有超同步放電。
還有同學(xué)說“無雙眼上翻,未咬破舌尖”即可排除癲癇,這是錯(cuò)的,你看看書就知道了,癲癇發(fā)作形式太多形式了,原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。
014、患者男,52歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2天。護(hù)士告知患者要絕對(duì)臥床休息,其主要目的是
A、防止出血
B、防止感染
C、防止腫瘤擴(kuò)散
D、防止靜脈血栓形成
E、有利于腎功能恢復(fù)
參考答案:A
015、患者男,35歲。急性髓系白血病,應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于
A、20滴/分鐘
B、40滴/分鐘
C、50滴/分鐘
D、60滴/分鐘
E、70滴/分鐘
參考答案:B
016、患者女,70歲。糖尿病病史20余年,訴視物不清,胸悶憋氣,雙腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年,近來足趾漸變黑,護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括
A、視網(wǎng)膜病變
B、冠心病
C、神經(jīng)病變
D、肢端壞疽
E、足部感染
參考答案:E
017、患者男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù)3天血壓140~150/90~96mmHg;颊叩难獕簩儆
A、正常值
B、正常高值
C、Ⅰ級(jí)高血壓
D、Ⅱ級(jí)高血壓
E、Ⅲ級(jí)高血壓
參考答案:C
018、患兒女,1.5歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口
A、5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
E、25分鐘
參考答案:B
019、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止暈厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
參考答案:C
020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是
A、呼吸困難加重,夜間更甚
B、疲倦乏力,頭暈心悸
C、貧血
D、多食多飲
E、多尿
參考答案:A
021、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是
A、孕婦體重
B、胎方位
C、宮高與腹圍
D、胎動(dòng)
E、胎心率
參考答案:C
022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A、前額、面、頸
B、耳后、發(fā)際
C、胸、背
D、胸、腹
E、四肢
參考答案:B
023、胸部X線檢查心影呈梨形提示
A、心包積液
B、三尖瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄
E、主動(dòng)脈瓣狹窄
參考答案:D
024、聽診時(shí)為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者應(yīng)采取的體位是
A、端坐位
B、坐位且身體后仰
C、坐位且身體前傾
D、右側(cè)臥位
E、左側(cè)臥位
參考答案:C
025、患者男,30歲,因外傷致骨盆骨折,直腸損傷,行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是
A、多食含粗纖維的食物
B、置氣墊床
C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D、保持造口周圍皮膚清潔
E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)
參考答案:A
026、患者女,28歲,乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
參考答案:E
027、患者女,45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大,考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是
A、雙合診
B、三合診
C、腹腔鏡
D、CA125
E、盆腔B超
參考答案:C
028、可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是
A、胎兒監(jiān)護(hù)
B、多普勒聽胎心
C、產(chǎn)程圖
D、陰道檢查
E、肛門檢查
參考答案:C
029、患者女,21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大,近幾個(gè)月來出現(xiàn)入睡困難,睡眠表淺,多夢(mèng)早醒,醒后不易入睡,最可能出現(xiàn)了
A、嗜睡癥
B、夜驚癥
C、睡行癥
D、夢(mèng)魘癥
E、失眠癥
參考答案:E
030、口服避孕藥的禁忌癥不包括
A、患嚴(yán)重心血管疾病病人
B、糖尿病病人
C、甲狀腺功能亢進(jìn)者
D、精神病生活不能自理者
E、產(chǎn)后8個(gè)月婦女
參考答案:E
031、患者女,35歲,已婚。主訴近日白帶增多,外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物,陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是
A、陰道分泌物涂片檢查
B、宮頸刮片
C、盆腔B超
D、診斷性刮宮
E、陰道鏡檢查
參考答案:A
032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在
A、10~20滴/分鐘
B、20~30滴/分鐘
C、30~40滴/分鐘
D、40~50滴/分鐘
E、50~60滴/分鐘
參考答案:B
033、竇性心動(dòng)過速是指心率大于
A、80次/分鐘
B、100次/分鐘
C、120次/分鐘
D、160次/分鐘
E、180次/分鐘
參考答案:B
034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是
A、起病急
B、發(fā)熱
C、咽痛明顯
D、鼻黏膜充血腫脹
E、頜下淋巴結(jié)腫大
參考答案:C
035、某患者,3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺,劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差,平時(shí)經(jīng)常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
參考答案:D
036、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士正確的回答是
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、新生兒溶血癥
E、新生兒膽道閉鎖
參考答案:A
037、患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為
A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法
B、面罩法
C、鼻塞法
D、漏斗法
E、頭罩法
參考答案:E
是一道古老的試題,原題一個(gè)字不錯(cuò)。此題的關(guān)鍵點(diǎn)在于煩躁不安四個(gè)字,這道題就是考這5個(gè)那個(gè)最抗患兒躁動(dòng)的,別的都是要固定到鼻子上或面部,患兒躁動(dòng)可能都會(huì)出現(xiàn)移位、對(duì)接不佳。
見基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。
相關(guān)介紹:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡(jiǎn)便,無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。
038、某早產(chǎn)兒,胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變?cè)缙。?yīng)首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管,機(jī)械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
參考答案:E
039、患者女,32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查
A、注射部位是否存在硬塊
B、面部有無痤瘡
C、有無毛發(fā)增多
D、有無皮膚黏膜出血
E、口唇、甲床的蒼白程度
參考答案:A
040、患者男,70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg,脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是
A、吸氧
B、肌注止吐劑
C、心電監(jiān)護(hù)
D、加服降壓藥物
E、安置頭低足高位
參考答案:E
041、某產(chǎn)婦,29歲。G1P0,孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要
A、3個(gè)月
B、6個(gè)月
C、1年
D、2年
E、3年
參考答案:D
042、關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述,正確的是
A、在波動(dòng)最明顯處切開
B、在患指?jìng)?cè)面橫形切開
C、在患指?jìng)?cè)面縱形切開
D、在患指背側(cè)切開
E、在患指掌側(cè)切開
參考答案:C
043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù),下列護(hù)理措施不妥的是
A、將備用床改為麻醉床
B、測(cè)量生命體征
C、通知醫(yī)生協(xié)助體檢
D、口渴時(shí)少量飲水
E、評(píng)估患者收集資料
參考答案:D
044、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是
A、使用2ml無菌干燥注射器
B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄去
C、無菌操作下抽取動(dòng)脈血1ml
D、將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住
E、立即送檢
參考答案:D
045、某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A、呼吸
B、心率
C、血壓
D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)
E、肌力
參考答案:D
046、患者女,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜間因煩躁難以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是
A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用
B、地西泮過敏
C、地西泮抑制呼吸中樞
D、地西泮中毒
E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用
參考答案:C
047、患者男,38歲。感染性心內(nèi)膜炎;颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語,吞咽困難、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腦栓塞
B、腎栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
參考答案:A
048、患者男,65歲,因“反復(fù)頭痛,嘔吐2個(gè)月”入院,經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤,為降低顱內(nèi)壓,最佳的治療方法是
A、脫水治療
B、激素治療
C、冬眠低溫療法
D、腦脊液外引流
E、手術(shù)切除腫瘤
參考答案:E
049、常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括
A、地西泮
B、咪達(dá)唑侖
C、阿普唑侖
D、勞拉西泮
E、奮乃靜
參考答案:E
050、某新生兒出生時(shí)全身青紫,四肢伸展,無呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作,該新生兒Apgar評(píng)分是
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
參考答案:C
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