皮下注射法
(一)目的
將小量藥液注入皮下組織。臨床上主要用于藥物治療、預(yù)防接種、局麻藥的注射等。
(二)評估
1、患者病情及治療情況。
2、患者意識狀態(tài)、肢體活動能力,對給藥計劃的了解、認識程度及合作程度。
3、患者注射部位情況。
(三)操作程序
1、素質(zhì)要求(衣帽、儀表、態(tài)度)
2、洗手、戴口罩
3、準(zhǔn)備用物基礎(chǔ)注射盤、注射器(1ml或2ml),按執(zhí)行單備齊藥品。
4、檢查藥液藥名、濃度、劑量、失效期、質(zhì)量
5、抽吸藥液
(1)消毒安瓿或密封藥瓶。
(2)按正確手法抽取藥液量。
6、二人查對
7、攜用物至床旁
(1)檢查患者床頭牌。
(2)呼喚患者姓名。
(3)向患者解釋注射的目的。
8、選擇注射部位
(1)協(xié)助患者采取臥位或坐位。
(2)根據(jù)情況可選擇上臂三角肌下緣、上臂、腹部、后背、大腿外側(cè)等部位。
9、消毒注射部位用2%安爾碘自注射點由內(nèi)向外環(huán)行消毒(直徑大于5cm)2遍。
10、進針
(1)取干棉簽夾于左手示指與中指之間。
(2)排凈注射器內(nèi)氣體。
(3)左手繃緊皮膚(過瘦者捏起皮膚)。
(4)右手持注射器,示指固定針座,使針頭斜面向上,與皮膚呈30~40°進針角度,迅速刺入皮下(進針深度為針梗的1/2到2/3),左手放松。
11、推藥
(1)固定針頭,抽動活塞,觀察有無回血。
(2)無回血方可緩慢推藥。
(3)觀察患者反應(yīng)。
12、拔針
(1)注射畢用無菌棉簽按壓進針點,快速拔針。
(2)按壓2~3min。
13、再次查對床號、姓名、藥名及用法
14、整理用物注射器按規(guī)定棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
15、安置患者向患者交待注意事項,協(xié)助患者穿衣,安置患者于舒適體位。
16、醫(yī)囑記錄臨時醫(yī)囑需在醫(yī)囑單上打鉛筆鉤,用藍黑筆簽名和記錄時間。
(四)注意事項
1、針頭刺入角度不宜超過45°,以免刺入肌層。
2、注射時避開瘢痕、壓痛和結(jié)節(jié),以防藥物吸收不良。
3、對長期注射者,如為糖尿病人,可采用循環(huán)區(qū)域注射,在上臂外側(cè)、肌外側(cè)、腹部、脊柱兩側(cè)交替更換注射部位,以促進藥物吸收及防止引起組織壞死。
4、凡對組織刺激性較強的藥物,不可用于皮下注射。
5、注射少于1ml的藥液時,需用1ml注射器,以保證注入的藥物劑量準(zhǔn)確無誤。
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