說(shuō)到夜班，下夜班前的醫(yī)護(hù)大交班是非常重要的環(huán)節(jié)，既要準(zhǔn)確，又要全面交代夜間患者的病情變化。說(shuō)到交班，不是簡(jiǎn)單的拿起稿子讀，而是要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟M織好思路和言語(yǔ)。

　　近期，某醫(yī)院護(hù)理部要求夜班護(hù)士脫稿交班。脫稿，就是脫離原來(lái)的稿子，把病區(qū)新收病人情況以及夜班患者病情變化全部背出來(lái)。

　　天啊，如果一天新收十幾個(gè)患者，光是床號(hào)和姓名就很難記住了，更別說(shuō)診斷和病情了。再者，夜班護(hù)士白天是休息的，不在病區(qū)，沒(méi)有接觸和處理患者，更不清楚患者的情況了。

　　如果，一個(gè)夜班沒(méi)停過(guò)，連記錄都沒(méi)有時(shí)間去寫，哪有時(shí)間去背好交班內(nèi)容。護(hù)理部的這個(gè)要求，給原本壓力山大的夜班更添壓力。護(hù)理部還不定期去科室檢查脫稿交班落實(shí)情況。

　　來(lái)，讓我們聽聽臨床一線護(hù)士的心聲：

　　護(hù)士a：昨天白班新收十一個(gè)患者，夜班新收一個(gè)患者，夜間治療沒(méi)停過(guò)，病重患者病情變化，不斷的處理病重患者的醫(yī)囑，記錄都是下班后才有時(shí)間寫，別說(shuō)脫稿交班了，連交班都沒(méi)有時(shí)間整理。

　　護(hù)士b：昨晚一接班就接二連三的送急診患者手術(shù)，手術(shù)回來(lái)后，不斷處理手術(shù)患者的醫(yī)囑，一夜沒(méi)有停過(guò)，脫稿交班根本做不到。

　　護(hù)士c：一天新收十來(lái)個(gè)患者，連最簡(jiǎn)單的姓名床號(hào)都記不住，記住姓名床號(hào)又有什么意義?再者，低血糖，高血糖，升血糖，降血糖，發(fā)熱患者降溫，這一連串的數(shù)字如何記住?記住了又有何意義?

　　護(hù)士d：本來(lái)科主任對(duì)我們護(hù)士交班就很嚴(yán)格要求了，現(xiàn)在護(hù)理部又要脫稿交班，萬(wàn)一交漏點(diǎn)什么，又要被批斗了。再加上夜班上班人手少，壓力大，連續(xù)熬夜差不多十來(lái)個(gè)小時(shí)，身心疲憊，精神狀態(tài)不好，記憶力下降。

　　也許，護(hù)理部的出發(fā)點(diǎn)是好的，護(hù)士脫稿交班，有利于護(hù)士熟悉患者病情，認(rèn)真做好病情觀察，有利于個(gè)人專科知識(shí)的提高和專業(yè)水平的提升。

　　但是，專業(yè)知識(shí)和技能的提高也要符合實(shí)際，顧及臨床一線人員的感受，聽聽一線人員的意見(jiàn)和建議，不可一味地追求達(dá)到目的。臨床一線夜班護(hù)士工作量大，精神壓力大。

　　夜間持續(xù)高壓力工作十多個(gè)小時(shí)，如果遇上搶救或者新收病人或者危重病人，工作時(shí)間和壓力都會(huì)大大增加。身心疲憊情況下記憶力急速下降，脫稿交班也明顯的增加了護(hù)士的壓力。

　　在各種高壓下工作，很可能換來(lái)的不是護(hù)理部想要得到的目的，而是壓力與護(hù)理事故的惡性循環(huán)。

　　提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，可以從其他各方面努力。例如：鼓勵(lì)護(hù)士利用休息時(shí)間自習(xí)看書;上網(wǎng)瀏覽學(xué)習(xí)新知識(shí)新思維;護(hù)長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士做好培訓(xùn)計(jì)劃，不斷點(diǎn)評(píng)，及時(shí)改正工作中的缺點(diǎn);護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)等等的方法。

　　以一種不超負(fù)荷的壓力和動(dòng)力來(lái)驅(qū)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)知識(shí)，從而獲得兩全其美的效果。脫稿交班，你怎么看?