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泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見(jiàn)的病原菌
A 厭氧菌
B 鏈球菌
C 大腸桿菌
D 變形桿菌
E 葡萄球菌
正確答案：E
答案解析：產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥常見(jiàn)的病原菌為葡萄球菌。
關(guān)于淋病的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A 治療原則是盡早、徹底、及時(shí)、足量、規(guī)范用藥
B 首選藥物以第三代頭孢菌素為主
C 性伴侶需同時(shí)治療
D 治療結(jié)束后檢查淋菌陰性即可確定為治愈
E 淋病產(chǎn)婦所分娩新生兒應(yīng)及時(shí)應(yīng)用紅霉素眼藥膏以防淋菌性結(jié)膜炎
正確答案：D
答案解析：淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全消失，治療結(jié)束后4～7日宮頸管分泌物作培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。
患者，男，67歲，消化道大出血后出現(xiàn)急性腎損傷。患者出現(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d。血清鈉120mmol/L。對(duì)該患者護(hù)理措施正確的是
A 大量補(bǔ)液
B 減少熱量攝入
C 禁用庫(kù)存血
D 增加鈉鹽攝入
E 高蛋白飲食
正確答案：C
答案解析：急性腎損傷少尿期常出現(xiàn)全身并發(fā)癥如尿少且未控制水的攝入，可致體液過(guò)多而出現(xiàn)高血壓、心力衰竭和肺水腫表現(xiàn)及以高鉀血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。該患者出現(xiàn)疲乏、嗜睡，食欲減退，尿量300ml/d，血清鈉120mmol/L，說(shuō)明出現(xiàn)了處于少尿期，血鈉癥較低主要原因?yàn)樗罅羲鸬南♂屝缘外c血癥，故不宜大量補(bǔ)液及補(bǔ)充鈉鹽;熱量攝入不足可使血鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，故應(yīng)保證足夠的熱量攝入;為避免高鉀血癥，應(yīng)禁用庫(kù)存血。
易在堿性尿中形成的結(jié)石是
A 尿酸結(jié)石
B 胱氨酸結(jié)石
C 磷酸鈣結(jié)石
D 草酸鹽結(jié)石
E 混合性結(jié)石
正確答案：C
答案解析：磷酸鈣結(jié)石成石的原因在于腎酸化功能減弱，致尿pH升高，磷酸鈣在堿性環(huán)境中較易發(fā)生沉淀和析出結(jié)晶。
患者，女。確診為滴蟲(chóng)性陰道炎，該患者應(yīng)選用哪種藥液進(jìn)行陰道灌洗
A 1%乳酸
B 0.1%苯扎溴銨
C 2%～4%碳酸氫鈉
D 0.1%呋喃西林
E 0.9%生理鹽水
正確答案：A
答案解析：pH5.2～6.6，偏堿性環(huán)適宜滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖。應(yīng)選用用0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗。
下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是
A 伴有腹痛腹瀉
B 嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗
C 月經(jīng)量異常
D 惡心、嘔吐
E 下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛
正確答案：C
答案解析：痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活和工作質(zhì)量者。
患者，女，32歲，外陰瘙癢伴分泌物多3～5天。婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。針對(duì)該患者的處理。下列哪項(xiàng)正確
A 局部用藥即可達(dá)治愈
B 全身及局部同時(shí)用藥效果最 佳
C 使用堿性液沖洗陰道
D 癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥
E 男方無(wú)需用藥治療
正確答案：B
答案解析：本例患者存在滴蟲(chóng)性陰道炎的典型癥狀陰道分泌物增加伴瘙癢，及典型體征見(jiàn)陰道有散在的出血點(diǎn)，及膿性泡沫狀分泌物�？煽紤]為滴蟲(chóng)性陰道炎，處理措施：①局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸酸溶液(酸性溶液)陰道灌洗，然后陰道用藥。②全身治療。③性伴侶同治。④月經(jīng)后復(fù)查白帶。3次檢查均陰性，方可為治愈。
患者，男，43歲。擬診左腎結(jié)核，有尿毒癥表現(xiàn)，IVU(靜脈尿路造影)示左。腎無(wú)功能.右輸尿管結(jié)石約1.2cm×1.3cm，右腎輕度積水，宜先采取
A 切除無(wú)功能左腎
B 引流右腎積水
C 右輸尿管切開(kāi)取石
D 抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出
E 抗結(jié)核治療+右輸尿管切開(kāi)取石
正確答案：E
答案解析：患者已出現(xiàn)尿毒癥表現(xiàn)，應(yīng)盡快恢復(fù)尿路通暢;抗結(jié)核治療是泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療只是輔助手段，且必須在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
精神障礙病人的護(hù)理
患者，男，27歲。診斷為精神分裂癥，當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事時(shí)，患者都很悲傷，在訴說(shuō)自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂(lè)道，這些癥狀是
A 情緒高漲
B 欣快感
C 情感淡漠
D 情感倒錯(cuò)
E 真性癡呆
正確答案：D
答案解析：情感倒錯(cuò)為患者的情感反應(yīng)與環(huán)境刺激不相一致，或者面部表情與內(nèi)心體驗(yàn)不相符合，如遇到愉快的事情表現(xiàn)悲痛，痛哭流涕，多見(jiàn)于精神分裂癥。
對(duì)強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A 適當(dāng)控制患者的強(qiáng)迫動(dòng)作
B 減少患者的工娛文體活動(dòng)
C 鼓勵(lì)患者表達(dá)其感受
D 讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情
E 教會(huì)患者使用緩解和消除焦慮的方法
正確答案：B
不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是
A 思維貧乏
B 反應(yīng)遲鈍
C 社會(huì)隔離
D 情感淡漠
E 情感不穩(wěn)定與環(huán)境不協(xié)調(diào)
正確答案：E
答案解析：陽(yáng)性癥狀指精神活動(dòng)異�；蚩哼M(jìn)，包括幻覺(jué)、妄想、行為沖動(dòng)紊亂、情感不穩(wěn)定且與環(huán)境不協(xié)調(diào)等。陰性癥狀指精神功能減弱或缺乏，如思維貧乏、情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社會(huì)隔離、反應(yīng)遲鈍等。
患者，女，40歲。近1年來(lái)總是無(wú)原因的緊張、恐懼，似乎即將大難臨頭，自己明知沒(méi)有必要這樣擔(dān)心，但卻總是控制不了，常常伴有心悸、尿頻、手顫。此癥狀是
A 強(qiáng)迫觀念
B 焦慮
C 緊張性興奮
D 思維奔逸
E 自知力缺乏
正確答案：B
答案解析：焦慮是人體一種正常的情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)慕箲]有利于提高機(jī)體的警覺(jué)水平，應(yīng)付應(yīng)激。另一種為病理性焦慮，是指在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
阿爾茨海默癥的病理改變?yōu)?/P>
A 5-羥色胺功能增高
B 基底節(jié)功能失調(diào)
C 黑質(zhì)紋狀體通路阻斷
D 腦室擴(kuò)大
E 大腦彌散性萎縮
正確答案：E
答案解析：阿爾茨海默癥病理改變以大腦彌散性萎縮和神經(jīng)細(xì)胞變性為主。
患者，男，25歲�；加芯穹至寻Y，每天把爐灰反復(fù)沖洗，稱(chēng)“在提煉能治病的有效成分”，此癥狀是
A 強(qiáng)迫行為
B 意向倒錯(cuò)
C 意志增強(qiáng)
D 離奇行為
E 強(qiáng)迫意向
正確答案：C
答案解析：意志增強(qiáng)指在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者持續(xù)堅(jiān)持某些行為，并表現(xiàn)出極大的頑固性�；颊呋季穹至寻Y，可排除強(qiáng)迫行為選項(xiàng)。
精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是
A 錯(cuò)覺(jué)
B 幻覺(jué)
C 感覺(jué)倒錯(cuò)
D 內(nèi)感性不適
E 感知覺(jué)綜合障礙
正確答案：B
答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)，可為評(píng)論性、議論性、命令性幻聽(tīng)。
睡眠障礙最常見(jiàn)的病因是
A 心理社會(huì)因素
B 呼吸困難
C 酒精依賴(lài)癥
D 環(huán)境因素
E 肌陣攣
正確答案：A
答案解析：精神科常見(jiàn)的睡眠障礙是各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠和覺(jué)醒障礙，包括失眠癥、原發(fā)性睡眠過(guò)多、睡行癥、夜驚和夢(mèng)魘等。
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