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  考點:產(chǎn)道異常病人的護理

  骨盆入口平面狹窄:表現(xiàn)為胎頭銜接受阻,不能入盆或胎頭騎跨在恥骨聯(lián)合上方(即跨恥征陽性)。

三個平面

測量

骨盆入口平面

髂嵴間徑

骶恥外徑

對角徑

骨盆入口前后徑(真結(jié)合徑)

骨盆入口橫徑

中骨盆平面

坐骨棘間徑

中骨盆的橫徑(10cm)

骨盆出口平面

坐骨結(jié)節(jié)間徑

出口后矢狀徑

恥骨弓角度

骨盆出口的橫徑(9cm)

  練習題:

  1.下列對軟產(chǎn)道的組成描述正確的是

  A.由子宮頸及會陰體構(gòu)成的通道

  B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

  C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

  D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

  E.由子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

  2.初產(chǎn)婦,孕足月規(guī)律宮縮16小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱,每5~6分鐘一次。每次持續(xù)25~30秒。1小時后,肛查宮口仍開大6cm,胎頭在坐骨棘上0.5cm。此種異常情況,最可能的原因是

  A.扁平骨盆

  B.均小骨盆

  C.中骨盆狹窄

  D.宮頸水腫

  E.宮頸肌瘤

  3.骨盆入口前后徑短,橫徑正常者,屬于

  A.漏斗骨盆

  B.均小骨盆

  C.畸形骨盆

  D.男性骨盆

  E.扁平骨盆

  4.初產(chǎn)婦,33歲,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆為漏斗型骨盆,F(xiàn)因足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭未入盆。醫(yī)囑:入院行各項檢查,擬次日行剖官產(chǎn)術(shù)。護士對其進行健康教育,不正確的內(nèi)容是

  A.解釋產(chǎn)道異常對母兒的影響

  B.說明剖宮產(chǎn)的必要性

  C.解釋剖宮產(chǎn)的術(shù)前、術(shù)后注意事項

  D.囑其注意胎動

  E.鼓勵術(shù)前多下床活動

  5.某產(chǎn)婦,診斷為骨盆入口平面輕度狹窄,可疑頭盆不稱時可以試產(chǎn),停止試產(chǎn)的指征是

  A.試產(chǎn)4~6小時

  B.試產(chǎn)6~8小時,胎頭仍未入盆

  C.試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫

  D.試產(chǎn)1~2小時,胎頭仍未入盆

  E.試產(chǎn)6~8小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫

  6.患者女性,宮內(nèi)妊娠38周,臨產(chǎn)2小時入院,骨盆外測量,髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查,宮口開大2cm,坐骨棘較突,坐骨切跡2橫指,請問下列診斷正確的是

  A、入口狹窄

  B、中骨盆狹窄

  C、出口狹窄

  D、漏斗骨盆

  E、頭盆不稱

  (7~8題共用題干)

  患者,女,25歲,第一次妊娠,妊娠18周。產(chǎn)前檢查骨盆外測量:髂棘間徑24cm,髂嵴間徑25cm,骶恥外徑18cm,坐骨棘間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑5.5cm。

  7.該孕婦骨盆類型屬于

  A.扁平骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.均小骨盆

  D.畸形骨盆

  E.傾斜骨盆

  8.此類骨盆分娩時易出現(xiàn)

  A.胎膜早破

  B.潛伏期延長

  C.跨恥征陽性

  D.胎頭銜接受阻

  E.持續(xù)性枕橫位或枕后位

  (9~10題共用題干)

  初產(chǎn)婦,36歲,孕足月,診斷為混合性臀先露。骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑9.5cm,肛查宮頸管消失,觸及羊水囊,宮縮30~40秒/5~6分鐘,規(guī)律。

  9.該產(chǎn)婦骨盆診斷為

  A.均小骨盆

  B.正常骨盆

  C.橫徑狹窄骨盆

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

  10.正確的護理措施是

  A.產(chǎn)婦可自由下床活動

  B.予灌腸加速產(chǎn)程

  C.多做肛查,了解產(chǎn)程進展

  D.胎膜早破立即聽胎心音

  E.陰道口見胎足立即消毒牽引

  參考答案:

  1-10 CCEECDBEBD

 

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