考點:產(chǎn)道異常病人的護理
骨盆入口平面狹窄:表現(xiàn)為胎頭銜接受阻,不能入盆或胎頭騎跨在恥骨聯(lián)合上方(即跨恥征陽性)。
三個平面 |
測量 | |
骨盆入口平面 |
髂嵴間徑 骶恥外徑 對角徑 |
骨盆入口前后徑(真結(jié)合徑) 骨盆入口橫徑 |
中骨盆平面 |
坐骨棘間徑 |
中骨盆的橫徑(10cm) |
骨盆出口平面 |
坐骨結(jié)節(jié)間徑 出口后矢狀徑 恥骨弓角度 |
骨盆出口的橫徑(9cm) |
練習題:
1.下列對軟產(chǎn)道的組成描述正確的是
A.由子宮頸及會陰體構(gòu)成的通道
B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道
C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道
D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道
E.由子宮頸及陰道構(gòu)成的通道
2.初產(chǎn)婦,孕足月規(guī)律宮縮16小時,肛查宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱,每5~6分鐘一次。每次持續(xù)25~30秒。1小時后,肛查宮口仍開大6cm,胎頭在坐骨棘上0.5cm。此種異常情況,最可能的原因是
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.中骨盆狹窄
D.宮頸水腫
E.宮頸肌瘤
3.骨盆入口前后徑短,橫徑正常者,屬于
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
4.初產(chǎn)婦,33歲,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆為漏斗型骨盆,F(xiàn)因足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭未入盆。醫(yī)囑:入院行各項檢查,擬次日行剖官產(chǎn)術(shù)。護士對其進行健康教育,不正確的內(nèi)容是
A.解釋產(chǎn)道異常對母兒的影響
B.說明剖宮產(chǎn)的必要性
C.解釋剖宮產(chǎn)的術(shù)前、術(shù)后注意事項
D.囑其注意胎動
E.鼓勵術(shù)前多下床活動
5.某產(chǎn)婦,診斷為骨盆入口平面輕度狹窄,可疑頭盆不稱時可以試產(chǎn),停止試產(chǎn)的指征是
A.試產(chǎn)4~6小時
B.試產(chǎn)6~8小時,胎頭仍未入盆
C.試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫
D.試產(chǎn)1~2小時,胎頭仍未入盆
E.試產(chǎn)6~8小時,胎頭仍未入盆,或伴胎兒窘迫
6.患者女性,宮內(nèi)妊娠38周,臨產(chǎn)2小時入院,骨盆外測量,髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查,宮口開大2cm,坐骨棘較突,坐骨切跡2橫指,請問下列診斷正確的是
A、入口狹窄
B、中骨盆狹窄
C、出口狹窄
D、漏斗骨盆
E、頭盆不稱
(7~8題共用題干)
患者,女,25歲,第一次妊娠,妊娠18周。產(chǎn)前檢查骨盆外測量:髂棘間徑24cm,髂嵴間徑25cm,骶恥外徑18cm,坐骨棘間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑5.5cm。
7.該孕婦骨盆類型屬于
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.傾斜骨盆
8.此類骨盆分娩時易出現(xiàn)
A.胎膜早破
B.潛伏期延長
C.跨恥征陽性
D.胎頭銜接受阻
E.持續(xù)性枕橫位或枕后位
(9~10題共用題干)
初產(chǎn)婦,36歲,孕足月,診斷為混合性臀先露。骨盆外測量:髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑9.5cm,肛查宮頸管消失,觸及羊水囊,宮縮30~40秒/5~6分鐘,規(guī)律。
9.該產(chǎn)婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.正常骨盆
C.橫徑狹窄骨盆
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
10.正確的護理措施是
A.產(chǎn)婦可自由下床活動
B.予灌腸加速產(chǎn)程
C.多做肛查,了解產(chǎn)程進展
D.胎膜早破立即聽胎心音
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案:
1-10 CCEECDBEBD
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