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第八章 新生兒和新生兒疾病的護(hù)理
第一節(jié) 正常新生兒的護(hù)理
一、A1
1、大部分新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間為
A、生后1周內(nèi)
B、生后2～3天
C、生后4～5天
D、生后3～4周
E、生后5～7天
2、關(guān)于生理性黃疸說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2～3日
B、早產(chǎn)兒黃疸可延遲3～4周消退
C、患兒食欲正常
D、患兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高
E、患兒一般情況良好
3、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應(yīng)
A、挑破
B、刮擦
C、抗感染治療
D、涂制霉菌素
E、無(wú)需特殊處理，可自行消失
4、新生兒特殊生理狀態(tài)不包括
A、生理性黃疸
B、新生兒假月經(jīng)
C、生理性乳腺腫大
D、生理性體重下降
E、抽搐
5、正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為
A、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10～15%
B、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降11%
C、生后1～2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%～15%
D、生后1～2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降5%
E、生后7～10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%
6、某醫(yī)院護(hù)士為小兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，做法錯(cuò)誤的是
A、沐浴后應(yīng)用消毒濕棉簽蘸臍窩內(nèi)水分
B、應(yīng)用棉簽蘸酒精消毒臍帶殘端
C、不要用臍紗包扎臍帶
D、避免尿布上端遮擋臍部
E、避免尿糞污染臍部
7、分娩室室溫應(yīng)保持在
A、26～28℃
B、28～30℃
C、20～22℃
D、22～24℃
E、24～26℃
8、新生兒的室內(nèi)溫度是
A、16～18℃
B、18～20℃
C、20～22℃
D、22～24℃
E、24～26℃
9、下列對(duì)于未成熟兒的護(hù)理措施不正確的是
A、合理喂養(yǎng)
B、保持呼吸道通暢，以防窒息
C、觀察體溫變化，加強(qiáng)保暖
D、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸
E、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染
10、大于胎齡兒是指
A、出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下
B、出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位
C、出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下
D、出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下
E、出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上
11、足月小樣兒是指
A、胎齡足月體重低于2.5kg
B、胎齡足月體重低于4000g
C、胎齡足月體重低于1000g
D、胎齡足月體重低于1500g
E、胎齡不足月體重≥2.5kg
12、超低出生體重兒是指出生體重
A、<2500g
B、<2000g
C、<1500g
D、<1000g
E、<800g
13、正常體重兒是指出生體重
A、2500g≤出生體重≤4000g
B、2500g<出生體重≤4000g
C、2500g≤出生體重<4000g
D、2500g<出生體重≤4500g
E、2500g≤出生體重≤4500g
14、過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡
A、>37周
B、≥37周
C、>42周
D、≥42周
E、≥37周并<42周
15、新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在
A、35～37℃
B、39～41℃
C、41～43℃
D、44～47℃
E、48～51℃
16、新生兒期是指
A、從出生到生后滿30天
B、從斷臍到生后滿28天
C、從出生到生后滿2周
D、從孕期28周到生后2周
E、從孕期28周到生后1周
二、A2
1、某新生女嬰，出生后第5天，下列評(píng)估提示異常的是
A、臍帶未脫落
B、體溫37℃
C、體重比出生時(shí)下降12%
D、皮膚輕度黃染
E、陰道外口少量血跡
2、某新生兒與母親同室居住，護(hù)士告訴家長(zhǎng)，小兒體溫應(yīng)保持在
A、36.5～38℃
B、37.5～38℃
C、36～38℃
D、36.5～37.5℃
E、36～37.5℃
3、一新生兒胎齡39周，出生體重2800g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的12百分位，該新生兒是
A、早產(chǎn)兒、大于胎齡兒
B、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒
C、足月兒、小于胎齡兒
D、足月兒、適于胎齡兒
E、足月兒、大于胎齡兒
4、新生兒，出生后1小時(shí)，足月順產(chǎn)。護(hù)士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是
A、24℃
B、26℃
C、29℃
D、33℃
E、36℃
5、新生足月兒，女，剖腹產(chǎn)后7天，母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護(hù)士向家長(zhǎng)解釋該現(xiàn)象最可能是
A、陰道炎
B、外陰潰瘍
C、尿道陰道瘺
D、尿道肉阜
E、假月經(jīng)
6、新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長(zhǎng)48cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計(jì)該新生兒最可能是
A、低出生體重兒
B、微小兒
C、早產(chǎn)兒
D、足月兒
E、過(guò)期產(chǎn)兒
7、新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺如蠶豆樣腫大，護(hù)士告知其處理措施為
A、聯(lián)系主管醫(yī)生
B、切開(kāi)引流
C、預(yù)防性使用抗生素
D、無(wú)需處理，并告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)
E、局部熱敷
三、A3/A4
1、某產(chǎn)婦順產(chǎn)一足月女嬰，體重3kg，Apgar評(píng)分9分。
<1> 、家長(zhǎng)詢問(wèn)該責(zé)任護(hù)士給小兒洗澡時(shí)間，護(hù)士的正確回答是
A、出生后即可
B、生后1小時(shí)
C、生后3小時(shí)
D、生后5小時(shí)
E、生后6小時(shí)
<2> 、沐浴室溫度應(yīng)設(shè)定為
A、26～28℃
B、28～30℃
C、20～22℃
D、22～24℃
E、24～26℃
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 生理性黃疸時(shí)患兒一般情況良好，食欲正常。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月可自行消失。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 沐浴后應(yīng)用消毒干棉簽蘸臍窩內(nèi)的水及分泌物。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 分娩室室溫應(yīng)該在26～28℃之間。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒房間溫度應(yīng)保持于22～24℃，空氣清新，通風(fēng)良好。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 早產(chǎn)兒常規(guī)高濃度吸氧，或吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 我國(guó)習(xí)慣上將胎齡已足月而體重在2.5kg以下的新生兒稱足月小樣兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 出生體重<1000g稱為超低出生體重兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 正常體重兒出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡≥42周(≥294天)的新生兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在39～41℃，以手臂內(nèi)側(cè)皮膚試水溫，以熱而不燙為宜。同時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至26～28℃左右，以避免新生兒著涼。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒期指自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時(shí)期稱為圍生期或圍產(chǎn)期。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)。出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36℃;臍帶一般出生后3～7天脫落;出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10%;由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失;出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 每4小時(shí)檢查一次新生兒，并評(píng)價(jià)保暖情況，如果新生兒冷，體溫不能保持在正常范圍內(nèi)(36.5～37.5℃)加蓋毯子，或讓新生兒和產(chǎn)婦睡在一起，擁抱新生兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g，屬于正常體重;在同胎齡兒平均體重的10%～90%，屬于適于胎齡兒。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進(jìn)行母嬰皮膚密切接觸。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 部分女嬰在生后5～7日，可見(jiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)乳房腫大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊處理。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 應(yīng)在生后6小時(shí)后給新生兒洗澡。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 沐浴室溫度在26～28℃。沐浴的水溫39～41℃為宜。洗澡后立即擦干新生兒，繼續(xù)保暖。
【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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