91.患兒女,足月兒,因臍帶繞頸,出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復蘇后,目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當?shù)淖o理是
A.頭罩吸氧
B.監(jiān)測生命體征
C.立即開奶
D.配合亞低溫治療
E.注意保暖
【答案】C
【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的,比如:
▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;
▲新生兒呼吸困難;
▲新生兒正在使用呼吸機、有可能導致缺血和缺氧。
這樣的情況下,可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙,食物不易消化,容易引起腸道感染和壞死性小腸結腸炎。
還有些情況也不宜早期喂養(yǎng),如動脈導管未閉,使用消炎痛藥物時,患有敗血癥時,還有臍動脈插管及換血術后24小時內(nèi)都應該控制喂奶。
92.患兒男,34歲。左足麻木、疼痛,走路時小腿酸脹、易疲勞,足底有硬脹感,初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?纱_診的輔助檢查是
A.肢體抬高試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10ml
C.仔細檢查肢體各種脈搏動情況
D.行交感神經(jīng)阻滯
E.行動脈造影
【答案】A
【解析】肢體抬高試驗是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。
93.判斷肋骨骨折,胸部檢查最可靠的依據(jù)是
A.局部腫脹
B.皮下瘀斑
C.皮下氣腫
D.胸式呼吸消失
E.直接和間接壓痛
【答案】E
【解析】肋骨骨折典型檢查結果是直接和間接壓痛。
94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房,治療12好轉(zhuǎn),今日醫(yī)生通知家長出院,護士在出院指導時應向家長重點強調(diào)
A.及時添加輔食
B.預防感染
C.培養(yǎng)良好生活習慣
D.預防外傷
E.及早訓練按時排便
【答案】B
95.某初孕婦,32歲。妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側凹凸不平,左側相對平坦,胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
【答案】C
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