11、A：此題考察了心衰患者便秘的護(hù)理措施，解決患者排便問題時(shí)可采取的措施包括：在飲食中增加粗縣委事物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣;由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時(shí)不可過度用力，避免加重心臟負(fù)荷，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。
12、E;此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，藥物護(hù)理主要包括：應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓;該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服;服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng)，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，谷不用立即停藥。
13、B：肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸，弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。
14、E：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在1～2g/d，而不是5g/d.
15、B：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐，以后改為正常飲食，故B是不妥的。
16、C：慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑，尿素隨汗在皮膚排出，可形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢，另外，甲狀腺功能抗進(jìn)引起的鈣沉著于皮膚也可導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清晰皮膚只會(huì)加重病人的瘙癢癥狀，故C是錯(cuò)誤的。
17、C：此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥(如磺脲類藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。
18、D：該患者主要的問題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內(nèi)血痂不正確，因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。
19、E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。
20、A：通過對(duì)病例進(jìn)行分析，可以初步判斷出病人發(fā)生了中暑，體檢提示病人出現(xiàn)意識(shí)不清、皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，心率120次/分等周圍循環(huán)衰竭的征象，可以明確病人發(fā)生了休克，主要原因是體液的丟失導(dǎo)致血容量的不足。故首要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液不足。
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