41、C:因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功能影響,原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病,且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn),故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。
42、D:膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢,膽汁排出通暢,病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退,因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道,故引流出體外的量減少,因參與消化的消化液增多,故病人的食欲好轉(zhuǎn)。
43、A:按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。
44、B:開放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場整復(fù),以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口,但應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命,后處理骨折,疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部,因此至少需要三人同時搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。
45、A:石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑,以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動,患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物,以免影響患肢血液循環(huán)。
46、A:卷軸帶包扎時應(yīng)注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3~1/2.
47、C:斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高,保證靜脈會流;消除血管痙攣,遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐,保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1~2℃;注意觀察皮膚的顏色,皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。
48、E:重癥腦損傷病人若無休克,應(yīng)取頭高位,將床頭抬高15~30cm,以利于靜脈回流,減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。
49、B:對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù),多可在青春期過后自行恢復(fù)?山o予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大,改善癥狀。
50、B:嵌頓疝手法復(fù)位時,可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全,故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況,即使發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。
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