答案與解析

　　專業(yè)實務

　　1.答案：A

　　解析：胃腸痙攣、乳腺炎、軟組織扭傷48小時后、腰肌勞損都是熱療的適應證。

　　2.答案：D

　　解析：正常尿液氣味來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸，尿液久置后，因尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味，當泌尿道有感染時新鮮尿也有氨臭味。

　　3.答案：B

　　解析：鹽酸腎上腺素置于黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放于陰涼處。

　　4.答案：B

　　解析：進入靜脈的空氣量大，空氣進入右心室后阻塞肺動脈入口，使右心室內(nèi)的血液不能進入肺動脈，因而，從機體組織回流的靜脈血不能在肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。

　　5.答案：A

　　解析：急性中毒病例，應緊急采用“口服催吐法”，必要時進行洗胃，以減少中毒物的吸收。

　　6.答案：C

　　解析：同時抽取不同種類的血標本時，應先將血液注入血培養(yǎng)瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。

　　7.答案：D

　　解析：生物學死亡期，是指全身器官、組織、細胞生命活動停止，從大腦皮質(zhì)開始，整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，并出現(xiàn)不可逆變化，整個機體無任何復蘇的可能。

　　8.答案：E

　　解析：1988年10月在上海誕生了中國第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院——南匯護理院。

　　9.答案：C

　　解析：處理醫(yī)囑的原則，先急后緩，先臨時后長期。

　　10.答案：C

　　解析：局部軟組織損傷的初期用冷療法，可減輕局部組織的充血和出血。

　　11.答案：E

　　解析：24小時尿量少于400ral或每小時尿量少于l7ml者，稱為少尿。

　　12.答案：A

　　解析：股外側(cè)肌，位于大腿中段外側(cè)，此處大血管、神經(jīng)干很少通過，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下幼兒。

　　13.答案：C

　　解析：脫敏注射法是分4次，0，I ml，0.2ml，0.3 ml，余量，加生理鹽水至lml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次。

　　14.答案：E

　　解析：給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min。濕化瓶內(nèi)加入20%一30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

　　15.答案：B

　　解析：高滲溶液，用于利尿脫水，可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進入血管，消除水腫，同時，可以降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床上常用的高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。

　　16.答案：E

　　解析：昏睡�；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易呼醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。

　　17.答案：C

　　解析：新的《復蘇指南》規(guī)定，按壓使胸骨下陷至少5cm，頻率不少于l00 7.欠/min。

　　18.答案：A

　　解析：幽門梗阻洗胃，可減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥，洗胃可在飯后4—6小時或空腹進行，記錄胃內(nèi)潴留量，便于了解梗阻程度，胃內(nèi)潴留量=洗出量一灌人量。

　　19.答案：B

　　解析：患者處于接受期，護士應尊重患者，不要強迫與其交談，給予患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。

　　20.答案：C

　　解析：藥物止痛，在用藥過程中應注意觀察病情，把握好用藥時機，正確用藥，輕度和中度疼痛患者，應使用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

　　21.答案：B

　　解析：抬高臀部防止藥液溢出。阿米巴痢疾病變在回盲部，應取右側(cè)臥位，以提高療效，肛管應插入l5～20cm，保留l小時以上，注藥完畢，再注入溫開水5一lOml。

　　22.答案：D

　　解析：小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。

　　23.A

　　解析：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0.5%。

　　24.答案：E.

　　解析：發(fā)生差錯后，護理單元應在一定時間內(nèi)組織護理人員討論發(fā)生差錯的原因，分析、提出處理和改進措施。

　　25.答案：B

　　解析：健康資料的來源包括直接來源和間接來源。直接來源來源于患者本人。間接來源可來自患者的家屬及其他與之關(guān)系親密者;其他衛(wèi)生保健人員;目前或既往的健康記錄或病歷;醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄。

　　26.答案：c

　　解析：壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位亦不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部;②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處;③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處;④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

　　27.答案：A

　　28.答案：E

　　解析：出院患者對于床單位的處理應是：①撤下被服送洗;②床墊、棉胎置于El光下曝曬6小時;③痰杯、便盆浸泡于消毒液中;④病床單元用消毒液擦拭;⑤鋪備用床，準備迎接新患者。

　　29.答案：D

　　解析：加入碳酸氫鈉可以提高水的沸點至105℃。

　　30.答案：C

　　解析：照射時間應從開燈5—7分鐘后開始計算。

　　31.答案：D

　　解析：擦洗時動作要輕，昏迷患者禁忌漱口，張口器從臼齒放人;棉球要用血管鉗夾緊;取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中;局部潰瘍用冰硼酸涂抹。

　　32.答案：A

　　解析：間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長時間，然后快速下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇，又再次發(fā)作。常見于瘧疾。

　　33.答案：C

　　解析：每次鼻飼前均應先確定胃管是否在胃內(nèi)。確認胃管在胃內(nèi)的方法有：①在胃管末端鏈接注射器抽吸，能抽出胃液;②置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注射10ml空

　　氣，聽到氣過水聲;③將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。

　　34.答案：D

　　解析：破傷風患者病室光線易暗，防止加重抽搐。

　　35.答案：B

　　36.答案：A

　　解析：潮式呼吸：又稱陳施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深陜_轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(5～20秒)后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。潮式呼吸的周期可長達0.5—2分鐘。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及巴比妥類藥物中毒。

　　37.答案：C

　　解析：結(jié)合病例，患者出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔。

　　38.答案：D

　　解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋或加重患者的病情，導致錯誤診斷。

　　39.答案：A

　　解析：因為患者局部有創(chuàng)面，故最好選擇紅外線燈，以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進局部干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。

　　40.答案：C

　　解析：絀脈常見于房顫患者。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。

　　41.答案：E

　　解析：銅綠假單胞菌感染是外科的特殊感染，通過傷口分泌物的接觸傳播�；颊叩奈廴痉罅蠎獑为毞胖�，焚燒處理。

　　42.答案：D

　　解析：肝功能損害的患者，呼氣可有特殊性臭味一肝臭。肝臭味表明肝功能可能受到嚴重損害，是病情危重的表現(xiàn)。

　　43.答案：D

　　解析：隱血試驗前三天起應禁止食用易造成隱血試驗結(jié)果假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。

　　44.答案：C

　　解析：游泳運動員失去雙下肢意味著有可能不能繼續(xù)從事游泳生涯，患者自我實現(xiàn)的需要將得不到滿足。

　　45.答案：D

　　解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)為水泡擴大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。

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