46.答案：D

　　解析：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。

　　47.答案：D

　　解析：執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

　　48.答案：B

　　解析：我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

　　49.答案：C

　　解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。

　　50.答案：B

　　51.答案：B

　　解析：在我國，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的常見病因。

　　52.答案：B

　　解析：診斷急性腹膜炎的可靠體征是壓痛、反跳痛、肌緊張，即腹膜刺激征。

　　53.答案：D

　　解析：壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子;黏液細(xì)胞分泌黏液;主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原;內(nèi)分泌細(xì)胞：G細(xì)胞分泌胃泌素，D細(xì)胞分泌生長抑素。

　　54.答案：D

　　解析：肝硬化失代償期的化驗(yàn)檢查可見內(nèi)分泌失調(diào)。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

　　激素和糖皮質(zhì)激素減少，可使男性乳房肥大。

　　55.答案：A

　　解析：多發(fā)在秋冬季節(jié)，發(fā)病年齡多為6～24個月的嬰幼兒，伴上呼吸道感染癥狀，伴有脫水，大便水樣和蛋花樣是輪狀病毒腸炎，又是秋季腹瀉的典型表現(xiàn)。

　　56.答案：A

　　解析：在我國大多數(shù)原發(fā)性肝癌與乙型肝炎有關(guān)，就是俗稱的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

　　57.答案：A

　　解析：休克患者的體位應(yīng)為中凹臥位。

　　58.答案：D

　　解析：患者有慢性胃痛，但無規(guī)律性，主要伴有消化不良的癥狀，空腹胃酸降低，組胺刺激后無明顯增加，說明是真性低胃酸，故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時多數(shù)伴有胃酸增高，且疼痛有節(jié)律性。

　　59.答案：E

　　解析：存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病;有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)：多發(fā)性出血傾向、不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭、多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、抗凝治療有效。實(shí)驗(yàn)室檢查同時有以下3項(xiàng)以上異常：血小板<100×109/L;血漿纖維蛋白原<1.0 9/L;3P試驗(yàn)陽性;PT縮短或延長3秒以上，或APTr縮短或延長l0秒以上。所以考慮DIC。

　　60.答案：A

　　61.答案：E

　　解析：支氣管炎體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干濕噦音。支氣管肺炎可有固定l羅音。

　　62.答案：B

　　63.答案：C

　　64.答案：B

　　65.答案：D

　　66.答案：E

　　67.答案：D

　　解析：化膿性腦膜炎最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為硬腦膜下積液，發(fā)生率可達(dá)80%。

　　68.答案：B

　　解析：冠狀動脈是營養(yǎng)心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、右兩支，圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。

　　69.答案：C

　　解析：地高辛為常用的洋地黃制劑，適用于中度心力衰竭的維持治療。是正性肌力藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用。

　　70.答案：B

　　解析：應(yīng)用硝酸酯類藥物，是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。例如：舌下含化硝酸甘油0.3—0.6 mg，1—2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘左右，或舌下含化硝酸異山梨醇酯5～lo m9，2～5分鐘起效，作用持續(xù)2～3小時。

　　71.答案：B

　　解析：腎上腺素為救治心臟驟停的首選藥物。利多卡因是治療和預(yù)防心室顫動的首選藥物。阿托品可以提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，可以抑制腺體分泌，有助于改善通氣。

　　72.答案：D

　　解析：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

　　73.答案：A

　　74.答案：E

　　解析：洋地黃毒性反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是較為嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)應(yīng)立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀;糾正心律失常。

　　75.答案：C

　　解析：肺動脈狹窄，右心排血量受限，肺循環(huán)血量減少，嚴(yán)重影響靜脈血氧化，導(dǎo)致組織缺氧，是該病對病理生理影響最大的因素。

　　76.答案：B

　　解析：根據(jù)2010年我國最新的高血壓指南，血壓水平的定義和分類，正常血壓指的是收縮壓<120 mmHg，舒張壓<80 mmHg;正常的高值是收縮壓在120～139 mmHg，舒張壓是在80—89 mmHg;高血壓是指收縮壓≥140 mmH9，舒張壓≥90 mmH9。

　　以下為2010年中國高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)：

　　正常血壓：收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg。

　　正常高值：收縮壓l20～139 mmHg和舒張壓80—89 mmHg。

　　高血壓：收縮壓≥l40 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。

　　1級高血壓(輕度)：收縮壓l40—159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg。

　　2級高血壓(中度)：收縮壓l60—179 mmHg或舒張壓l00—109 mmHg。

　　3級高血壓(重度)：收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmH9。

　　單純收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓<90 mmH9。

　　77.答案：B

　　78.答案：A

　　解析：溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷。

　　79.答案：D

　　解析：傳染病流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個基本環(huán)節(jié)。切斷其中任何一個環(huán)節(jié)都能阻止傳染病的流行。

　　80.答案：D

　　解析：麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延至面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

　　81.答案：C

　　解析：護(hù)士在門診分診時如發(fā)現(xiàn)患者的第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處有I mm左右、灰白色、周圍有紅暈稱麻疹黏膜瓣.出疹后1～2天消失，具有早期診斷價值。

　　82.答案：E

　　解析：肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

　　83.答案：B

　　解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)測定人體是否受過結(jié)核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1 ml，即5結(jié)素單位(Tu)于左前臂屈側(cè)中、上1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48—72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5 mm為陰性，5～9 mm為弱陽性，l0—19 mm為陽性，20 mm或不足

　　20 mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

　　84.答案：B

　　解析：引起癤、癰的最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　85.答案：D

　　解析：口渴和饑餓為兒童生理性哭鬧的常見原因，排除生理性哭鬧的原因后，兒童仍然持續(xù)哭鬧應(yīng)考慮病理性原因。

　　86.答案：D

　　解析：輪狀病毒是小兒腹瀉的常見病原，是秋季腹瀉的主要原因。

　　87.答案：B

　　解析：體重是判斷小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)，也是小兒臨床給藥計算藥量的重要依據(jù)。

　　88.答案：C

　　解析：食物中缺乏維生素D是小兒佝僂病的常見原因，因此足月兒出生后2周，早產(chǎn)兒生后更早，需要常規(guī)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D。

　　89.答案：B

　　解析：1歲內(nèi)嬰兒發(fā)育所需能量占總能量的25%—30%，主要是由于嬰兒生長速度快。生長發(fā)育所需能量是兒童特有的。

　　90.答案：D

　　解析：奶粉兌成牛奶，奶粉和水配制重量比例為1：8。

　　91.答案：D

　　解析：常用4：3：2溶液的張力是2/3，即4份的0.9%NaCl，3份5%或l0%的葡萄糖，2份1.87%的乳酸鈉，葡萄糖液無張力，張力來自與其他兩種成分，所以張力為(4+2)/9=2/3。

　　92.答案：A

　　解析：嬰幼兒最常見的貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血，也是我國兒科重點(diǎn)防治的四病之一。

　　93.答案：A

　　解析：良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是細(xì)胞分化程度高，其他幾個選項(xiàng)是惡性腫瘤的特征。

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