(99~102題共用題干)
男性,58歲,進行性貧血、消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。
99.護士在采集病史時,要重點詢問
A.有無惡心、嘔吐
B.有無排便習慣改變及糞便帶血
C.有無膽囊炎病史
D.有無家族史
E.有無轉移性右下腹痛
100.考慮該病人的診斷可能為
A.膽囊腫瘤
B.結腸癌
C.闌尾周圍膿腫
D.克羅恩病
E.潰瘍性結腸炎
101.為明確診斷應進行重要的檢查是
A.纖維結腸鏡檢查
B.食管鏡檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線鋇劑灌腸檢查
102.該病人術前準備中最重要的護理措施是
A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食
B.靜脈補液
C.應用抗生素
D.腸道準備
E.心理護理
(103~104題共用題干)
劉先生,55歲,患2型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。103.劉先生向你咨詢,宜建議他
A.減少主食量
B.靜脈滴注胰島素
C.接受運動療法
D.增加降糖藥劑量
E.測血酮和尿酮
104.有關劉先生自我保健措施中哪項錯誤,
A.定時測血糖、尿糖
B.保持情緒穩(wěn)定
C.經常溫水洗腳
D.戒煙、忌酒
E.少吃粗纖維食物
(105~107題共用題干)
患者,女性,20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難,發(fā)紺明顯,視診桶狀胸,聽診兩肺布滿哮鳴音,診斷為支氣管哮喘。
105.患者飲食護理中不恰當?shù)氖?/P>
A.攝入高維生素流質
B.攝人富含營養(yǎng)的清淡流質
C.鼓勵患者多進食
D.忌食易過敏食物,如魚、蝦等
E.少油膩,多飲水
106.針對該患者目前情況,采取的護理措施為
A.平臥位
B.補液小于2500ml
C.超聲霧化
D.嗎啡鎮(zhèn)靜
E.低流量吸氧
107.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是
A.潮式呼吸
B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難
D.混合性呼吸困難
E.間停呼吸
(108~109題共用題干)
男性,40歲,擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療,再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,心電圖見明顯U波。
108.該病人可能發(fā)生了
A.低血鉀
B.高血鉀
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.洋地黃中毒
109.正確的處理措施是
A.加大洋地黃用量
B.靜注呋塞米
C.補充氯化鉀
D.肌注硫酸鎂
E.靜滴碳酸氫鈉
99.B【答案解析】排便習慣和糞便性狀的改變是結腸癌最早的癥狀,根據(jù)該病人的表現(xiàn),應考慮為結腸癌,護士在采集病史時應重點詢問。
100.B【答案解析】根據(jù)該病人的貧血、消瘦、乏力、腹部腫塊等表現(xiàn),應考慮為右半結腸癌。
101.A【答案解析】對該病人纖維結腸鏡檢查是最重要的檢查,不僅可以直視病變,同時可取活組織檢查,可明確診斷。
102.D【答案解析】對該病人術前充分腸道準備,可減少切口感染和吻合口瘺。
103.C【答案解析】糖尿病應采用教育、飲食、運動、監(jiān)測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病病人胰島素抵抗,促進葡萄糖利用,對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。
104.E【答案解析】粗纖維飲食可增加飽腹感,延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物,不利于其血糖的控制。
105.C【答案解析】哮喘發(fā)作時病人應暫時禁食,以免發(fā)生誤吸。
106.E【答案解析】病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn),應低流量吸氧。
107.C【答案解析】肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難!魵庑院粑щy以呼氣明顯費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點,由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,如肺氣腫、支氣管哮喘等。
108.A【答案解析】病人乏力:腹脹、心慌,心電圖出現(xiàn)明顯U波,均提示低血鉀。
109.C【答案解析】病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑,根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn),因此處理措施是補充氯化鉀。
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