61.患者,女性,74歲,患膽囊炎膽石癥,應(yīng)給予
A.低蛋白、低鹽飲食
B.高蛋白、低鹽飲食
C.高脂肪、低鹽飲食
D.高脂肪、低蛋白飲食
E.低脂肪、高蛋白飲食
62.患者,男性,66歲,患良性前列腺增生,有進(jìn)行性排尿困難2年余,解除尿潴留的首選方法是
A.按摩腹部
B.插導(dǎo)尿管
C.聽流水聲
D.針刺誘導(dǎo)
E.恥骨上膀胱造口
63.郭女士,33歲,白帶增多半年,近來出現(xiàn)性交后出血,婦科檢查示:宮頸重度糜爛,附件未見異常。為排除宮頸癌,首選的檢查項(xiàng)目是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸活檢
E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
64.某患者既往曾有慢性腎小球腎炎史。因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日,在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀,你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.利尿降壓
D.激素療法
E.中醫(yī)療法
65.男性患者,患消化性潰瘍10余年,飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護(hù)理措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
B.立即輸血
C.禁食和胃腸減壓
D.安慰并陪伴病人
E.立即補(bǔ)液
66.患者,男性,28歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性噦音,胸片示右下肺有大片炎性陰影,擬診為肺炎鏈球菌肺炎,首選的藥物為
A.頭孢菌素
B.林可霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.氯霉素
67.某患者男性,70歲,因突然昏迷1小時(shí)人院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.暫禁食
B.去枕平臥
C.吸氧
D.留置導(dǎo)尿管
E.控制入液量
68.某患者男,12歲,癲癇大發(fā)作時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.使病人躺下,側(cè)臥位
B.松解領(lǐng)口、腰帶
C.不可喂水
D.牙墊塞人上、下門牙之間
E.不能強(qiáng)力按壓肢體
69.男,45歲,因外傷導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。初期復(fù)蘇成功,立即送往醫(yī)院進(jìn)行二期復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理;颊咧委熌X水腫的首選藥物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
70.患者,女,產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)乳房疼痛,局部紅腫,有波動(dòng)感,最主要的處理措施是
A.全身應(yīng)用抗生素
B.托起患側(cè)乳房
C.硫酸鎂濕敷
D.局部物理療法
E.及時(shí)切開引流
71.患者,男,34歲,建筑工人。腹部被墜物砸傷4小時(shí),查體見:四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括
A.診斷性腹腔穿刺
B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征
C.補(bǔ)充血容量,抗休克治療
D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
E.抗感染治療
72.患者,女性,58歲。向護(hù)士反映病室內(nèi)人員嘈雜,影響休息,最適合的護(hù)理措施是
A.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性,共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
B.提供安眠藥
C.把治療和護(hù)理全部集中在早晨進(jìn)行
D.做好心理護(hù)理
E.病室的桌椅釘上橡皮墊
73.張先生,43歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A.記錄病人入院時(shí)間和病情變化
B.測(cè)生命體征,建立靜脈通路
C.通知住院處,辦理入院手續(xù)
D.向家屬了解病史,耐心解釋
E.注射止血藥物,抽血標(biāo)本配血
74.有一位藥物中毒、病情較重的病人,在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下,護(hù)士給病人采取的正確體位是
A.坐位
B.去枕右側(cè)臥位
C.半坐位
D.左側(cè)臥位
E.頭低足高位
75.患者,女性,47歲,上腹部不適,醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是
A.擦拭法
B.噴霧法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉攪拌法
76.王先生,44歲,由于車禍導(dǎo)致頸椎外傷,生活不能自理。護(hù)士為其易受壓處進(jìn)行局部按摩時(shí),下列方法錯(cuò)誤的是
A.全手掌緊貼皮膚按摩
B.做壓力均勻的環(huán)形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由輕到重,再由重到輕
E.每次3~5分鐘
77.患者,女性,55歲,測(cè)口腔溫度時(shí)不慎咬碎體溫計(jì),護(hù)士應(yīng)立即
A.讓患者服用韭菜
B.讓患者口服蛋清
C.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
78.患者,女性,32歲,急性腎炎,輕度水腫,患者最適宜的飲食是
A.低糖飲食
B.高蛋白飲食
C.低鹽飲食
D.無鹽低鈉飲食
E.高熱量飲食
79.患兒6個(gè)月,醫(yī)生開醫(yī)囑5%葡萄糖氯化鈉溶液40ml靜脈注射,“qd”,正確的執(zhí)行時(shí)間是
A.隔日上午8時(shí)
B.每日上午8時(shí),下午4時(shí)各一次
C.每日晚上8時(shí)
D.每日上午8時(shí)
E.每日睡前一次
80.患者因輸液左上肢出現(xiàn)條索狀紅線,紅腫熱痛,伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯(cuò)誤的是
A.用抗生素
B.95%乙醇濕敷
C.增加患肢活動(dòng)
D.抬高患肢
E.超短波理療
61.E【答案解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62.B【答案解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因,一旦發(fā)生急性尿潴留,應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
63.E【答案解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀,為排除宮頸癌,首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞,是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
64.C【答案解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化,高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因,因此控制高血壓是最佳措施。
65.C【答案解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),立即禁食,置胃管給予胃腸減壓,補(bǔ)血,補(bǔ)液,迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備,爭(zhēng)取6~12d,時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中,首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。
66.D【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團(tuán)菌肺炎的治療首選紅霉素,青霉素?zé)o效。
67.B【答案解析】根據(jù)老年男性患者,典型中樞性面癱及偏癱癥狀,意識(shí)昏迷,考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷,故應(yīng)暫時(shí)禁食,留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°~30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡,應(yīng)控制每日入液量。
68.D【答案解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下,避免摔傷;側(cè)臥位,防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水,防止誤吸;切勿用力按壓病人身體,防止骨折及脫臼;及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間,而不是門牙間防止舌咬傷。
69.C【答案解析】防治腦水腫,應(yīng)用最廣,效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
70.E【答案解析】急性乳房炎早期治療,患乳停止哺乳并排空乳汁,用寬松的胸罩托起乳房,減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥,使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。
71.D【答案解析】腹部損傷后主要治療措施是進(jìn)行檢查,確診腹部損傷;患者四肢濕冷,有移動(dòng)性濁音,提示血容量不足,需要補(bǔ)充血容量,抗休克處理;積極抗感染;監(jiān)測(cè)生命體征變化,及時(shí)處理。當(dāng)患者病情未明確前,不宜使角止痛藥物,以防延誤病情。
72.A【答案解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的,護(hù)理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題,做好其他患者的宣教工作,保持病室的安靜。
73.B【答案解析】患者發(fā)生上消化道大出血,有可能會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過多,造成休克。因此;應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)生命體征,建立靜脈通路。
74.D【答案解析】患者采取左側(cè)臥位,可延緩毒物向小腸的蠕動(dòng)并減少毒物的吸收。
75.C【答案解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器,應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。
76.A【答案解析】應(yīng)以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
77.C【答案解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計(jì)時(shí),護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維,以加速汞的排出。
78.c【答案解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79.D【答案解析】“qd”的中文譯意是每日1次,給藥的時(shí)間安排是8am。
80.C【答案解析】根據(jù)病人癥狀,可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護(hù)理措施包括:(1)if即停止局部輸液,患肢抬高并制動(dòng),以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療,中藥外敷,有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染,根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
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