101.預(yù)防并發(fā)癥的措施不包括
A.多飲水
B.出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
C.患肢抬高
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.輸液
(102～104題共用題干)
患者，女性，27歲。因分娩需要，會(huì)陰部進(jìn)行側(cè)切�，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。
102.采用紅外燈進(jìn)行局部照射時(shí)，照射時(shí)間宜控制在
A.15分鐘以內(nèi)
B.15～20分鐘
C.20～30分鐘
D-30～40分鐘
E.40～50分鐘
103.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是
A.局部紗布覆蓋
B.換用低功率燈頭
C.抬高照射距離
D.改用濕熱敷
E.立即停用，局部涂凡士林
104.照射完，需囑患者休息l5分鐘后再離開治療室，目的是
A.減輕疼痛
B.觀察療效
C.防止暈倒
D.預(yù)防感冒
E.促進(jìn)炎癥局限
(105～107題共用題干)
李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。
105.門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A.安排李先生提前就診
B.讓醫(yī)生加快診治速度
C.安慰病人，仔細(xì)觀察
D.為李先生測(cè)量脈搏血壓
E.讓李先生就地平臥休息
106.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送病人，錯(cuò)誤的做法是
A.推輪椅至診察床旁
B.使椅背和床頭平齊
C.翻起輪椅的腳踏板
D.站在輪椅背后固定輪椅
E.囑病人靠后坐，手握扶手
107.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評(píng)估病人時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料A.腹痛難忍
B.感到惡心
C.睡眠不佳
D.心慌不適
E.面色蒼白
(108～110題共用題干)
女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。
108.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是
A.半臥位
B.高蛋白飲食
C.患肢制動(dòng)
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
109.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是
A.患側(cè)墊枕，抬高患肢
B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)
E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液
110.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是
A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理
B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C.立即拆除患處包扎胸帶
D.給予吸氧
E.患處用沙袋加壓
答案：
101.C【解析】病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。
102.C【解析】采用紅外燈照射時(shí)，每次照射時(shí)間20～30分鐘。
103.E【解析】在照射過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護(hù)皮膚。
104.D【解析】照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。
105.A【解析】門診護(hù)士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時(shí)，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。
106.B【解析】輪椅椅背應(yīng)與床尾平齊。
107,E【解析】面色蒼白是護(hù)士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。
108.E【解析】乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，是為了能及時(shí)、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。
109.D【解析】乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動(dòng)而影響創(chuàng)面愈合。
110.B【解析】乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。
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