四、B型題

　　(118—122題共用題干)

　　患者女性，47歲，突發(fā)左上腹部刀割樣劇痛5小時，伴惡心、嘔吐來院急診。體檢：體溫36.1℃，血壓85/55mmHg，脈搏116次/分鐘�；颊叱始毙悦嫒荩砬橥纯�，蜷曲位、不愿移動。腹式呼吸減弱，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，以上腹部最為明顯，腹肌緊張，呈“木板樣”強直，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。既往有胃潰瘍病史。

　　118.首先考慮的疾病是

　　A.急性膽囊炎穿孔

　　B.胃潰瘍急性穿孔

　　C.壞疽性闌尾炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　119.為明確診斷，首選的檢查是

　　A.胃鏡檢查

　　B.腹部X線檢查

　　C.胃酸測定

　　D.B型超聲

　　E.CT

　　120.該病的誘發(fā)因素中，下列與之無關(guān)的是

　　A.服用降壓藥

　　B.刺激性食物

　　C.過度勞累

　　D.情緒波動

　　E.服用激素類藥物

　　121.該患者的護理措施中，不正確的是

　　A.半臥位

　　B.禁飲食

　　C.持續(xù)胃腸減壓

　　D.靜脈輸液

　　E.應(yīng)用抗菌藥

　　122.該患者非手術(shù)治療時的護理，不正確的是

　　A.定時測量血壓、脈搏

　　B.準確記錄出入液量

　　C。有效的胃腸減壓

　　D.禁食，靜脈輸液

　　E.可予少量飲水

　　(123 一127題共用題干)

　　患者女性，58歲，患十二指腸潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫(yī)院急診。查體：體溫36.2℃，血壓85/50mmHg，脈搏115次/分鐘;患者面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷;腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進。初步考慮患者有十二指腸潰瘍大出血。

　　123.考慮該患者有十二潰瘍太出血的主要依據(jù)是

　　A.惡心

　　B.頭暈、心悸、無力

　　C.血壓下降、脈搏細速

　　D.排大量柏油樣便

　　E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷

　　124.十二指腸潰瘍大出血的常見部位是

　　A.十二指腸球部

　　B.十二指腸水平部

　　C.十二指腸降部

　　D.十二指腸升部

　　E.十二指腸與空腸交界處

　　125.初步估計該患者的失血量為

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.800ml

　　E.lOOOml

　　126.目前該患者最主要的護理問題是

　　A.焦慮、恐懼

　　B.體液不足

　　C.疼痛

　　D.有感染的危險

　　E.營養(yǎng)障礙

　　127。該患者應(yīng)采取何種體位

　　A。高坡半臥位

　　B.低坡半臥位

　　C，雙凹位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位 ~

　　(128～132題共用題干)

　　患者男性，65歲，患胃潰瘍9年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺胃部較舒適。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術(shù)治療而收治人院。

　　128.胃潰瘍的好發(fā)部位是

　　A.賁門部

　　B.幽門部

　　C.胃大彎

　　D.胃小彎

　　E.胃竇部

　　129.該患者發(fā)生了

　　A.胃潰瘍穿孔

　　B.胃潰瘍復(fù)發(fā)

　　C.腸梗阻

　　D.合并十二指腸潰瘍

　　E.瘢痕性幽門梗阻

　　130.下列哪項不符合胃潰瘍的臨床特點

　　A.餐后痛

　　B.進食后疼痛不能緩解

　　C.疼痛節(jié)律較十二指腸潰瘍明顯

　　D.抗酸治療后容易復(fù)發(fā)

　　E.易并發(fā)急性大出血

　　131.該患者行手術(shù)治療的主要原因是

　　A.長期患胃潰瘍

　　B.合并胃潰瘍穿孔

　　C.合并潰瘍大出血

　　D.合并瘢痕性幽門梗阻

　　E.胃潰瘍疑有惡變

　　132.目前該患者最主要的護理問題是

　　A.疼痛

　　B.焦慮與恐懼

　　C.知識缺乏

　　D.有感染的危險

　　E.體液不足與營養(yǎng)失調(diào)

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