(133—137題共用題干)

　　患者男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、暖氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。

　　133.初步考慮最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍

　　B.胃出血

　　C.胃癌

　　D.胃息肉

　　E.萎縮性胃炎

　　134.為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查

　　A.胃酸測定

　　B.胃銃檢查

　　C.X線鋇餐

　　D.B型超聲波

　　E.糞便隱血試驗

　　135.該病的發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)

　　A.進食腌制食物

　　B.胃潰瘍

　　C.遺傳

　　D.內(nèi)分泌紊亂

　　E.幽門螺旋桿菌感染

　　136.若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A.肝

　　B.肺

　　C.胰

　　D.腎

　　E.骨骼

　　137.若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括

　　A.備皮

　　B.配血

　　C.洗胃

　　D.腸道清潔

　　E.口服腸道不吸收的抗菌藥

　　(138—143題共用題干)

　　患者女性，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時有排便不盡感，但無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。

　　138.該患者應(yīng)疑為

　　A.左半結(jié)腸癌

　　B.直腸癌

　　C.結(jié)腸炎

　　D.慢性痢疾

　　E.直腸息肉

　　139,經(jīng)直腸指診，距肛緣約lOcm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取何種術(shù)式

　　A.Miles手術(shù)

　　B.直腸息肉摘除術(shù)

　　C.Dixon手術(shù)

　　D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　E.左半結(jié)腸切除術(shù)

　　140.對該患者術(shù)前作腸道準(zhǔn)備的方法中錯誤的是

　　A.術(shù)前3日進少渣半流質(zhì)飲食

　　B.口服腸道抗生素

　　C.術(shù)前12～14小時開始口服等滲平衡電解質(zhì)液

　　D.口服灌洗液的速度應(yīng)先慢后快

　　E.直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止

　　141.術(shù)后5天，患者仍無排便，以下措施錯誤的是

　　A.口服緩瀉劑

　　B.鼓勵患者多飲水

　　C.輕輕順時針按摩腹部

　　D.低壓灌腸

　　E.增加飲食中的膳食纖維含量

　　142.若患者術(shù)后7天出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達(dá)38.9℃，下腹部中度壓痛、反跳痛，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A.切口感染

　　B.吻合口瘺

　　C.吻合口狹窄

　　D.尿潴留

　　E.腸粘連

　　143.該患者出院前的飲食指導(dǎo)，錯誤的是

　　A.高纖維

　　B.高蛋白

　　C.高熱量

　　D.高維生素

　　E.低脂

　　(144～149題共用題千)

　　患者男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T 36℃.P 90次/分鐘，BP 115/70mmHg;腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。WI3C 9×l09/L，中性粒細(xì)胞比例0。75。發(fā)病以來，患者體重減輕5kg，睡眠欠佳。

　　144.根據(jù)該患者的癥狀，初步考慮為

　　A.幽門梗阻

　　B.膽道梗阻

　　C.急性胃腸炎

　　D.腸梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　145.該患者的癥狀最可能是由于以下何種原因引起

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.結(jié)腸結(jié)核

　　C.結(jié)腸腫瘤

　　D.回盲部腸套疊

　　E.腸扭轉(zhuǎn)

　　146.該患者目前存在的護理診斷，不正確的是

　　A.體液不足

　　B.疼痛

　　C.自我形象紊亂

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.睡眠型態(tài)紊亂

　　147.針對該患者的處理原則是

　　A.口服液體石蠟通便

　　B.低壓灌腸

　　C.緊急手術(shù)解除梗阻

　　D.抗結(jié)核治療

　　E.解痙止痛

　　148.針對該患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是

　　A.生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位

　　B.合理輸液并記錄出入量

　　C.禁食

　　D.胃腸減壓

　　E.從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

　　149.若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá)39℃，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮患者并發(fā)了

　　A.腸麻痹

　　B.腸痙攣

　　C.吻合口瘺

　　D.粘連性腸梗阻

　　E.腫瘤破裂

　　(150—154題共用題干)患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、暖氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。

　　150.下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是

　　A.胃下垂

　　B.萎縮性胃炎

　　C.胃息肉

　　D.胃潰瘍

　　E.殘胃炎

　　151.腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)

　　A.脂肪含量高

　　B.氯化鈉的含量高

　　C.亞硝酸鹽

　　D.含防腐劑

　　E.含添加劑

　　152.胃癌的早期表現(xiàn)是

　　A.無明顯癥狀

　　B.上腹部絞痛

　　C.黑便

　　D.嘔血

　　E.體重明顯下降

　　153.若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的原因是

　　A.避免引起胃出血

　　B.避免引起急性胃擴張

　　C.避免引起胃穿孔

　　D.避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植

　　E.避免患者出現(xiàn)虛脫

　　154.關(guān)于胃管的護理，下列不正確的是

　　A.妥善固定和防止滑脫

　　B.保持通暢

　　C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

　　D.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗

　　E.胃腸蠕動恢復(fù)后可拔胃管

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