31.張某,男性,47歲,工程師,因“急性闌尾炎”發(fā)作而急診入院;颊吣壳白钚枰獫M足哪一層次的需要
A.生理層次的需要
B.安全層次的需要
C.愛與歸屬層次的需要
D.尊重層次的需要
E.自我實(shí)現(xiàn)層次的需要
32.患者男性,70歲,需輸1000 ml液體,用滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用
A.2小時15分鐘
B.2小時45分鐘
C.4小時15分鐘
D.4小時45分鐘
E.6小時15分鐘
33.程某,5歲,因支氣管炎住院治療,護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意
A.先喂止咳糖漿,后喂維生素
B.喂止咳糖漿后多喂水
C.最后喂止咳糖漿不能喂水
D.在患兒咳嗽時喂藥
E.吃奶后喂藥并多喂水
34.護(hù)士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾,回家后向家人發(fā)脾氣。此行為屬于哪種心理防衛(wèi)A.否認(rèn)
B.壓抑
C.補(bǔ)償
D.轉(zhuǎn)移
E.升華
35.患者,女性,50歲。昏迷2天,眼瞼不能閉合,護(hù)理眼部首選的措施是
A.按摩雙眼瞼
B.熱敷眼部
C.干紗布遮蓋
D.滴眼藥水
E.凡士林紗布遮蓋
36.患兒,女,10個月。1小時前因腹瀉入院,現(xiàn)欲行抗感染補(bǔ)液治療,護(hù)士小李在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點(diǎn)滴不暢,患兒尖叫,局部蒼白,考慮為
A.穿透靜脈
B.針頭斜面緊貼血管壁
C.誤入動脈
D.穿刺方向錯
E.未穿刺入血管
37.斷離肢體的保存方法是
A.無菌單包裹后室溫保存
B.無菌單包裹后冷凍保存
C.浸泡于2~4℃的無菌溶液中
D.無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏
E.無菌單包裹浸泡于2—4℃的生理鹽水中
38.患者,女性,60歲。直腸癌根治術(shù)后欲行靜脈營養(yǎng)治療,此時護(hù)士應(yīng)選取的穿刺靜脈為
A.手背靜脈
B.頸外靜脈
C.大隱靜脈
D.足背靜脈
E.股靜脈
39.患兒,男,10個月;技毙陨虾粑栏腥,體溫:39.8℃。此時對患兒最主要的護(hù)理措施是
A.預(yù)防感染
B.冷生理鹽水灌腸
C.藍(lán)光照射
D.口腔護(hù)理
E.拍背排痰
40.患者男性,72歲,腦出血,入院第3天發(fā)生顱內(nèi)壓增高,以下措施哪些是不正確的
A.床頭抬高150一300
B.控制輸液速度,防止短時間輸大量液體
C.如發(fā)生便秘,可大量灌腸
D.甘露醇應(yīng)快速滴注
E.老年人應(yīng)慎用冬眠低溫療法
31.答案A解析:在“急性闌尾炎”發(fā)作時,要首先解決病人的疼痛、發(fā)熱等問題,這都屬于生理層次的需要。
32.答案E解析:輸液所用時間=[液體的總量(毫升)X點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)X6.0(分鐘)],計算結(jié)果為6.25小時,相當(dāng)于6小時15分鐘。
33.答案C解析:服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。
34.答案D
35.答案E解析:眼瞼不能自行閉合時,可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布,以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎,結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
36.答案C解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤入動脈,阻力大點(diǎn)滴不暢而患兒尖叫,其他操作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。
37.答案D解析:離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹,外套塑料袋,立即用冰塊做干凍冷藏,保持4。C左右,冷藏時要防止冰水滲入塑料袋,切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。
38.答案B解析:頸外靜脈適用于:①長期輸液,周圍靜脈不宜穿刺者;②長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法;③周圍循環(huán)衰竭的危重病人,用來測量中心靜脈壓。
39.答案B解析:患兒因上呼吸道感染引起高熱,此時最佳的護(hù)理措施是物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。
40.答案C解析:如發(fā)生便秘,禁止大量灌腸,可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。
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