二、A3/A4型題(共14題，合計(jì)32分)

　　【連題】根據(jù)下列選項(xiàng)，回答104~105題：

　　5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。

　　104該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3500ml

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。

　　105該患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量液體應(yīng)選用

　　A. 2：1液

　　B. 1：3液

　　C. 2：3：1液

　　D. 1：2液

　　E. 1：4液

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答106~107題：

　　胡先生，30歲，兒時(shí)曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

　　106由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是

　　A. 律溫過高

　　B. 清理呼吸道無效

　　C. 氣體交換障礙

　　D. 潛在咯血

　　E. 潛在窒息

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　基本發(fā)病因素引起的主要護(hù)理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護(hù)理問題，顯然是清理呼吸道無效。

　　107針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效

　　A. 指導(dǎo)有效咳嗽

　　B. 拍背

　　C. 濕化呼吸道

　　D. 體位引流

　　E. 導(dǎo)管吸痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答108~109題：

　　女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。

　　108 行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的

　　A. 第2肋間鎖骨中線處

　　B. 第7、8肋間腋中線處

　　C. 第6、7肋間腋前線處

　　D. 第5、6肋間腋中線處

　　E. 第9、10肋間腋后線處

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　閉式胸膜腔引流引流，氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處。

　　109 該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括

　　A. 取半臥位

　　B. 水封瓶低于引流口60cm

　　C. 保持長(zhǎng)玻璃管在水面下3cm

　　D. 盡量少咳嗽和深呼吸

　　E. 定時(shí)擠捏引流管

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　應(yīng)鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺的復(fù)張。

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