| 第 1 頁(yè)：A1/A2題型 |
| 第 11 頁(yè)：A3/A4型題 |
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答118~119題：
男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無(wú)力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無(wú)汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。
118應(yīng)考慮該患者發(fā)生了
A. 熱衰竭
B. 熱痙攣
C. 熱射病
D. 先兆中暑
E. 日射病
[正確答案]C
試題解析:
該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。
119此時(shí)最適宜的降溫措施是
A. 快速補(bǔ)充生理鹽水
B. 頭部及大血管處放置冰袋
C. 應(yīng)用人工冬眠
D. 10%水合氯醛保留灌腸
E. 動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水
[正確答案]E
試題解析:
該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答120~121題：
患者，女性，28歲，近半年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多，未予重視。近2周出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，就診發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，確診為缺鐵性貧血。
120此種貧血的發(fā)病機(jī)制是
A. 蛋白質(zhì)太少
B. 缺乏維生素B12
C. 缺乏葉酸
D. 缺乏胃酸
E. 儲(chǔ)存鐵缺乏
[正確答案]E
試題解析:
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足而導(dǎo)致的貧血。
121 應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是
A. 面色紅潤(rùn)
B. 心跳變慢
C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D. 血壓升高
E. 食欲好轉(zhuǎn)
[正確答案]C
試題解析:
服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，血紅蛋白于2周后上升，1～2個(gè)月后可恢復(fù)正常。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答122~123題：
男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。
122應(yīng)首先考慮
A. 胃癌
B. 消化性潰瘍
C. 胃黏膜脫垂
D. 急性胃黏膜損害
E. 食管賁門黏膜撕裂綜合征
[正確答案]B
試題解析:
餐前腹痛，餐后緩解，且發(fā)作具有季節(jié)性，最大可能是消化性潰瘍。
123為明確診斷首選的檢查是
A. 胃液分析
B. 胃腸鋇餐檢查
C. 腹部B超檢查
D. 纖維胃鏡檢查
E. 幽門螺桿菌檢測(cè)
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答124~125題：
男，62歲，因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。
124為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A. 血糖檢查
B. 尿糖檢查
C. 血酮檢查
D. 尿酮檢查
E. 血pH值檢查
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。
125 搶救上述患者，應(yīng)立即給予
A. 靜脈注射500g/L葡萄糖
B. 靜脈滴注小劑量胰島素
C. 靜脈推注氯化鉀
D. 靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml
E. 靜脈滴注復(fù)方氯化鈉l00ml
[正確答案]A
試題解析:
低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。
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