21.男性,57歲,因幽門梗阻嘔吐宿食1月余。先測得其pH7.50,CO2CP 32mmol/L.該病人酸堿失衡的性質(zhì)是
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.混合性堿中毒
E.代謝性酸中毒
參考答案:B
參考解析:患者因幽門梗阻嘔吐宿食1月余,pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考慮為代謝性堿中毒。
22.代謝性酸中毒最易發(fā)生于
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案:D
參考解析:慢性十二指腸瘺致大量堿性消化液喪失,從而導致代謝性酸中毒。
23.重度低鉀血癥可引發(fā)呼吸困難,其原理是
A.脊神經(jīng)麻痹
B.膈神經(jīng)麻痹
C.呼吸肌麻痹
D.呼吸中樞受抑
E.呼吸肌張力下降
參考答案:C
參考解析:低鉀血癥嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難。
24.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是
A.心動過速
B.腹脹、嘔吐
C.乏力、軟癱
D.心舒張期停搏
E.心電圖T波低平
參考答案:C
25.低鉀血癥常發(fā)生于
A.鉀攝入減少
B.腎排鉀減少
C.代謝性酸中毒
D.醛固酮分泌減少
E.鉀進入細胞內(nèi)減少
參考答案:A
26.低鉀血癥時,最早表現(xiàn)為
A.軟弱無力
B.腸麻痹
C.心動過緩
D.惡心嘔吐
E.腱反射減退
參考答案:A
27.低鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿,原因是
A.血中碳酸升高
B.鈉、氫交換減少
C.腎小管對碳酸氫根再吸收增加
D.腎小管排鉀減少,排氫增多
E.以上都不是
參考答案:D
28.高鉀血癥時,心電圖的早期改變是
A.ST段降低
B.出現(xiàn)U波
C.QRS波增寬
D.P—R間期延長
E.T波高尖,QT間期延長
參考答案:E
29.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成
A.低鉀性堿中毒
B.低氯低鉀性酸中毒
C.低氯低鉀性堿中毒
D.低氯高鈉性堿中毒
E.低氯高鉀性堿中毒
參考答案:C
30.男性,38歲,因絞窄性腸梗阻行小腸切除術,術后胃腸功能恢復不佳,持續(xù)胃腸減壓,每日輸葡萄糖液1000ml、葡萄糖鹽水500ml。術后5天病人出現(xiàn)口渴、惡心、倦怠、尿少,無明顯腹脹。檢查血鈉144mmol/L,血氯102mmol/L,血鉀3mmol/L。本病例可能存在的體液紊亂是
A.低鉀血癥伴低滲性脫水
B.低鉀血癥伴等滲性脫水
C.低鉀血癥伴高滲性脫水
D.高鉀血癥伴低滲性脫水
E.高鉀血癥伴等滲性脫水
參考答案:B
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