2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)模擬試題十六附答案

　　1.患兒因急性腎小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大�？赡懿�發(fā)了

　　A.支氣管肺炎

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.高血壓腦病

　　D.急性心力衰竭

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　參考答案：D

　　解析：

　　急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)出現(xiàn)尿少、水腫加重。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大，應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)想到高血壓腦病的可能。

　　2.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。其首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.體溫升高

　　B.體液過(guò)多

　　C.營(yíng)養(yǎng)不足

　　D.排尿異常

　　E.活動(dòng)無(wú)耐力

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性腎小球腎炎是感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管狹窄或阻塞，濾過(guò)率降低，體內(nèi)鈉水潴留，出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，因此"體液過(guò)多"為首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題。

　　3.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確

　　A.嚴(yán)格臥床休息1～2周

　　B.給予易消化的普食

　　C.血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉

　　D.每日留取晨尿送培養(yǎng)

　　E.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量

　　參考答案：A

　　解析：

　　本題給出的急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷/問(wèn)題只有A是完全正確的，其余均有錯(cuò)誤，因此答案為A。

　　4.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒入院3天后，癥狀加重，呼吸困難，不能平臥，肺部有濕啰音、心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm，可能發(fā)生了

　　A.肺部感染

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.急性心力衰竭

　　D.高血壓腦病

　　E.急性腎功能不全

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能不全是重癥急性腎小球腎炎急性期三大并發(fā)癥，患兒"呼吸困難，不能平臥，心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm"均符合急性心力衰竭，"肺部有濕啰音"為急性左心衰肺水腫的表現(xiàn)，因此答案為C(急性心力衰竭)。單看"呼吸困難，肺部有濕啰音"，應(yīng)考慮肺部感染，但"心音低鈍、有奔馬律、肝大"不能用肺部感染解釋，此為干擾答案。

　　5.患兒7歲，2周前曾患猩紅熱，近兩天眼瞼水腫。測(cè)血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，目前水腫明顯、尿量200ml/日。護(hù)理時(shí)應(yīng)特別警惕發(fā)生

　　A.鈉水潴留

　　B.高血壓腦病

　　C.中毒性腦病

　　D.急性腎功能不全

　　E.嚴(yán)重循環(huán)充血及心衰

　　參考答案：D

　　解析：

　　患兒2周前曾患猩紅熱，有鏈球菌前驅(qū)感染史，有浮腫、少尿、血尿、高血壓這三大癥狀，故考慮急性腎炎。急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內(nèi)發(fā)生。目前患兒水腫明顯、尿量200ml/日，應(yīng)警惕急性腎衰竭的發(fā)生。