2013執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學模擬試題十六附答案

　　6.急性腎小球腎炎患兒可以正�；顒拥臉藴适�

　　A.尿常規(guī)正常

　　B.血沉、補體正常

　　C.血壓正常

　　D.尿阿迪計數正常

　　E.抗鏈球菌溶血素O效價正常

　　參考答案：D

　　解析：

　　急性腎小球腎炎，一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步;1-2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動;尿內紅細胞減少，血沉正常可上學，但需避免體育活動;Addis計數正常后恢復正常生活。

　　7.急性腎小球腎炎最后消失的癥狀是

　　A.水腫

　　B.血尿

　　C.少尿

　　D.高血壓

　　E.氮質血癥

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性腎小球腎炎典型表現有①水腫;②血尿;③高血壓。水腫、少尿為最常見。水腫1～2日波及全身，非可凹性水腫。一般一周后尿量增多，水腫隨之消失。血壓：約2/3病例血壓輕至中度增高。約1～2周尿量增多后血壓降至正常。血尿：約1/3～1/2病人有肉眼血尿，數天或數周肉眼血尿消失。鏡下血尿可持續(xù)時間長，多數3～6個月消失。故最后消失的是血尿。

　　8.急性腎炎的臨床表現正確的描述是

　　A.多發(fā)于1～3歲的小兒

　　B.發(fā)病前3天常有感染史

　　C.常出現少尿、血尿及高血壓

　　D.發(fā)病4周后尿量增多

　　E.血清補體C，增高

　　參考答案：C

　　解析：

　　對急性腎炎的正確描述是：好發(fā)于兒童和青少年;病前1～3周常有鏈球菌感染史;典型臨床表現是水腫、少尿、血尿、高血壓;起病1～2周內尿量逐漸增加;血清補體C下降是確診的重要依據。本題選項A的發(fā)病年齡太小;選項B不符合3型變態(tài)反應發(fā)生的時間;選項D不符合尿量增多的時間;腎炎時因抗原抗體反應消耗了補體，故選項E應血清補體C下降，而非升高。

　　9.患兒4歲，因急性腎炎收住院，現病情較重，表現為眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了

　　A.肺部感染

　　B.急性腎衰竭

　　C.急性溶血

　　D.肺氣腫

　　E.嚴重循環(huán)充血

　　參考答案：E

　　解析：

　　急性腎炎的嚴重病例可發(fā)生嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內發(fā)生。當腎炎患兒短期內水腫加重，出現喘憋、呼吸困難、不能平臥、咯泡沫痰時，應考慮發(fā)生了嚴重循環(huán)充血。如出現尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質血癥時應考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應想到高血壓腦病的可能。

　　10.對急性腎炎正確的描述是

　　A.病毒引起的傳染性疾病

　　B.病變主要累及腎小管

　　C.水腫、血尿、高血壓是主要癥狀

　　D.常見的致病菌是金黃色葡萄球菌

　　E.多見于嬰幼兒

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腎炎癥狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。不是傳染病，病變主要累及腎，常見的致病菌是溶血性鏈球菌，是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病。