26.治療破傷風(fēng)的有效措施,不包括
A.首次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬IU
B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙
C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠
D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口
E.應(yīng)用大劑量青霉素
參考答案:A
解析:
破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素,但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起效,故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是1-6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;劑量不宜過大,以免引起血清反應(yīng)。
27.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是
A.膿液稠厚,黃色,無臭
B.膿液稀薄、淡紅色
C.膿液稠厚、惡臭
D.膿液淡綠色、甜腥臭
E.膿液特殊的惡臭
參考答案:A
解析:
金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。
28.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.高燒
B.呼吸困難
C.苦笑面容
D.牙關(guān)緊閉
E.頸項強直
參考答案:D
解析:
破傷風(fēng)強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
29.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小,皮溫高,觸之有波動感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.膿腫
E.急性蜂窩織炎
參考答案:D
解析:
患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小,皮溫高,觸之有波動感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮為膿腫。
30.女性,20歲,1周前不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮,呈苦笑面容,頸項強直,以破傷風(fēng)之診斷收治,該患者護理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需專用
B.患者住隔離病房
C.加強安全防護,防止患者墜地
D.保持病室安靜,光線柔和
E.病情加重時可行冬眠,盡可能不做氣管切開
參考答案:E
解析:
當(dāng)病情加重,病人可表現(xiàn)為頻繁抽搐,此時只有氣管切開能夠保持呼吸道通暢,以免發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。
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