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創(chuàng)傷患者的護理
1.擠壓傷嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎衰竭和高血鉀。
2.傷口感染是影響創(chuàng)傷修復(fù)的最常見因素。
3.開放性損傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在傷后6~8小時內(nèi)施行。
4.損傷的救治原則是保存生命第一,恢復(fù)功能第二,顧全解剖完整性第三,優(yōu)先處理危及生命的緊急情況,如 心跳驟停、窒息、活動性大出血、氣胸等。解除氣道梗阻是最重要的一環(huán)。
5.腹部傷口如有臟器脫出,切勿盲目還納,應(yīng)用敷料或器具保護腹腔脫出的內(nèi)臟。
6.疑有脊柱骨折的患者,應(yīng)三人以平托法或滾動法將患者平臥于硬板床上,防止脊髓損傷;胸部損傷重者,宜 取傷側(cè)向下的低斜坡臥位,以利健側(cè)呼吸;運轉(zhuǎn)途中患者的頭部應(yīng)朝后(與運行方向相反),避免腦缺血突然死亡。
7.傷口換藥的順序為先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。
8.傷口有肉芽水腫可用5%氯化鈉溶液濕敷。
9.傷口膿液多而稀薄可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液濕敷。
10.傷口膿液稠厚且壞死組織多可用硼酸溶液(優(yōu)瑣)濕敷。
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