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2014年執(zhí)業(yè)護士考試歷年高頻考點精選(8)

2014年執(zhí)業(yè)護士資格考試將于5月17日進行,考試吧為您準備了“2014年執(zhí)業(yè)護士考試歷年高頻考點精選”。希望能給學員帶來幫助。

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  701.原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝外血行轉(zhuǎn)移多見于肺,其次為骨、腦等。

  702.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見的癥狀。半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛,夜間或勞累后加重。

  703.肝癌常見并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等。

  704.血清甲胎蛋白(AFP)測定是目前公認的簡便且確診率高的原發(fā)性肝癌的定性診斷方法。 可用于普查,有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人,如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500μg/L,應高度懷疑肝細胞癌。

  705.B超是目前肝癌定位檢查中首選的方法,能發(fā)現(xiàn)直徑為2~3cm或更小病變。

  706.肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。不能手術(shù)的可行肝動脈結(jié)扎或肝動脈栓塞。

  707.腹水的護理:指導病人低鹽飲食;觀察記錄每日尿量、尿比重;定期測量腹圍及下肢水腫程度;給予清蛋白、血漿以提高膠體滲透壓,減少腹水;使用呋塞米排出體內(nèi)過多液體。

  708.肝癌病人術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息,避免劇烈咳嗽。為防止術(shù)后出血,一般不鼓勵病人早期活動。

  709.癌腫破裂出血是原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥,應告誡病人盡量避免致腹內(nèi)壓驟升動作,以防腫瘤破裂。

  710.胰腺癌好發(fā)于胰頭,部,以胰管上皮細胞的導管細胞癌多見。早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

  711.胰頭癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛,胰體尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常劇烈,夜間較白天明顯。

  712.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重。多數(shù)病人出現(xiàn)黃疽已屬中晚期。

  713.胰腺癌術(shù)后,胰腺的內(nèi)分泌功能會受到明顯影響,故對胰腺大部切除的病人,需要監(jiān)測血糖、尿糖和酮體的變化。

  714.胰腺癌術(shù)后腹腔引流管一般留置5~7天,胃腸減壓管留至胃腸蠕動恢復,T管留置約2周左右,胰管留置2~3周后拔出。

  715.胰腺癌術(shù)后胰瘺多發(fā)生于術(shù)后5~7天,是危及生命的主要并發(fā)癥之一。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱和腹腔引流液內(nèi)淀粉酶增高。

  716.胰腺癌術(shù)后膽瘺多發(fā)生于術(shù)后5~l0天,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀,T管引流量突然減少,腹壁傷口流出膽汁樣液體。

  717.胰腺癌術(shù)后早期出血多發(fā)生在術(shù)后l~2天,多由于創(chuàng)面廣泛滲血、止血不徹底或凝血機制障礙所致;發(fā)生于術(shù)后1~2周內(nèi)的出血可因胰液、膽汁腐蝕及感染所致。表現(xiàn)為嘔血、 便血、腹痛,以及脈速和血壓下降。

  718.大腸癌轉(zhuǎn)移途徑:直接蔓延;淋巴轉(zhuǎn)移;血行轉(zhuǎn)移;種植轉(zhuǎn)移。

  719.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習慣及糞便性狀的改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

  720.腹痛也是結(jié)腸癌常見的早期癥狀。疼痛部位常不確切,程度多較輕,為持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。

  721.大腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者,經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分,保留正常肛門,稱經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(即Dixon手術(shù))。

  722.大腸癌腸道準備包括控制飲食、使用腸道抗菌藥物清潔腸道。目的是避免術(shù)中污染腹腔,減少切口感染和吻合口瘺。

  723.大腸癌腸道準備使用藥物:術(shù)前3天口服新霉素或卡那霉素;口服維生素K;術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸,術(shù)前1日晚清潔灌腸。灌腸時,宜選用粗細合適的橡膠肛管,禁用高壓灌腸。

  724.大腸癌術(shù)后肛門排氣或結(jié)腸人工肛門開放后拔除胃管,進流質(zhì)飲食,1周后改為半流質(zhì),2周左右方可進普食,且食物以高蛋白、高熱量、高維生素及易消化的少渣飲食為主。

  725.大腸癌結(jié)腸造口于術(shù)后2~3日腸蠕動恢復后開放,取左側(cè)臥位,為保護造口周圍皮膚,應經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚,并以復方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚,以免浸漬糜爛。

  726.大腸癌腸吻合手術(shù)病人術(shù)后7~10天不可灌腸,以免影響吻合口愈合。

  727.大腸癌結(jié)腸造口病人避免食用產(chǎn)氣性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓勵病人多吃新鮮蔬菜、水果。若病人進食后3~4日未排便,可用液狀石蠟或肥皂水低壓灌腸。

  728.膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查方法,能直接看到腫瘤的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)等,并可取活組織檢查。

  729.膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤。血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。

  730.膀胱灌注化療通過導尿管將化療藥物注入膀胱內(nèi),讓化療藥物在膀胱內(nèi)保留2小時左右。在藥物保留期間,應讓交替變換臥位,以保證藥物與膀胱的各個部位充分接觸。保留時間一到,即排凈尿液,并大量飲水。

  731.膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。

  732.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率最高,嚴重威脅婦女的生命。

  733.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,使宮頸癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。早發(fā)現(xiàn)與預后關(guān)系密切。

  734.子宮頸癌好發(fā)子宮頸外口的鱗一柱上皮移行帶。

  735.早期宮頸癌病人常無明顯癥狀,偶有接觸性出血。是宮頸癌病人出現(xiàn)最早,最典型的癥狀。

  736.宮頸癌病人可見血性,有大量膿性米湯樣惡臭白帶。

  737.宮頸癌患者晚期可出現(xiàn)嚴重腰骶部或坐骨神經(jīng)痛,全身惡病質(zhì)狀態(tài),但無腹水。

  738.0期(宮頸原位癌)病變限于上皮內(nèi),無間質(zhì)浸潤;Ⅱa期宮頸癌無宮旁浸潤。

  739.子宮頸刮片細胞學檢查:用于宮頸癌普查,是篩查和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法,也是排除和初診宮頸癌的方法。

  740.宮頸活組織取材位置在宮頸外口的鱗一柱上皮交界處3、6、9和12點處。

  741.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌的最可靠方法。

  742.陰道鏡:宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級或以上者,在陰道鏡下,選擇可疑病變部位進行活檢,可提高診斷的正確率。

  743.宮頸癌的預防措施有:普及防癌知識,積極治療宮頸炎,提倡晚婚、晚育及少育,一般婦女1~2年復查一次富頸涂片,有接觸性者出血者追蹤隨訪。

  744.子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤,惡變率低,多見于30~50歲育齡期婦女,20歲以下少見。

  745.子宮肌瘤主要由平滑肌細胞增生形成,常為多發(fā)性。

  746.肌壁間肌瘤最常見約占60%~70%。

  747.黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出,表面由子宮黏膜層覆蓋,約占10%~l5%。

  748.子宮肌瘤的發(fā)生可能與雌激素水平過高或長期刺激有關(guān),故絕經(jīng)后肌瘤停止生長,甚至萎縮。

  749.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊。

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